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高頻考點:
21.前置胎盤終止妊娠指征:
①反復(fù)大量流血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,應(yīng)及時終止妊娠;
②胎齡達36周以上;
③胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟;
④胎齡未達36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或胎兒電子監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心異常者;
⑤出血量多,危及胎兒;
⑥胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。
22.胎盤早剝并發(fā)癥:胎兒宮內(nèi)死亡,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),產(chǎn)后出血、急性腎衰竭,羊水栓塞。
23.產(chǎn)褥感染辨證論治:
感染邪毒證-治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:五味消毒飲合失笑散加減。
熱入營血證-治法:清營解毒,散瘀泄熱。方藥:清營湯加減。
熱陷心包證-治法:清心開竅。方藥:清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹
24.外陰陰道假絲酵母菌癥狀特點:白帶多,呈凝乳狀或豆渣樣。
25.崩漏的治療原則:采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”。靈活運用“塞流”“澄源”“復(fù)舊”三法。
26.痛經(jīng)的辨證論治:
氣滯血瘀證-治法:理氣活血,逐瘀止痛。方藥:膈下逐瘀湯。
寒凝血瘀證-治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯。
濕熱瘀阻證-治法:清熱除濕,化瘀止痛。方藥:清熱調(diào)血湯。
氣血虛弱證-治法:補氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。方藥:黃芪建中湯。
肝腎虧損證-治法:滋腎養(yǎng)肝,調(diào)經(jīng)止痛。方藥:調(diào)肝湯。
陽虛內(nèi)寒證-治法:溫經(jīng)扶陽,暖宮止痛。方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。
27.子宮肌瘤常見變性:玻璃樣變(最常見);囊性變;紅色樣變(多見于妊娠期或產(chǎn)褥期);肉瘤樣變;鈣化。
28.滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生,是葡萄胎最重要的組織學(xué)特征。
29.子宮內(nèi)膜異位癥基本病機---瘀血阻滯沖任胞宮。
30.絕經(jīng)綜合征的辨證論治:
肝腎陰虛證-治法:滋養(yǎng)肝腎,育陰潛陽。方藥:杞菊地黃丸。
脾腎陽虛證-治法:溫腎扶陽。方藥:右歸丸加減。
脾虛肝郁證-治法:滋腎養(yǎng)陰,疏肝解郁。方藥:一貫煎。
心腎不交證-治法:滋陰降火,交通心腎。方藥:天王補心丹。
腎陰陽兩虛證-治法:滋陰補腎,調(diào)補沖任。方藥:二仙湯合二至丸。
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