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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)科常見危重癥考點小結(jié)
休克診斷與鑒別診斷
休克診斷
1.有誘發(fā)休克的病因。
2.意識異常。
3.脈搏細(xì)速,超過100次/分或者不能觸及。
4.四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓痕陽性(指壓后再充盈時間>2秒),皮膚花紋、黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量<30ml/h或無尿。
5.收縮壓<80mmHg。
6.脈壓<20mmHg。
7.原有高血壓者收縮壓較原收縮壓下降30%以上。
符合1、2、3、4中的2項,或者5、6、7中1項者,可以診斷為休克。
休克鑒別診斷
低血壓與休克的鑒別 低血壓是休克的重要臨床表現(xiàn)之一,但低血壓的患者并非都是休克?!阏J(rèn)為,正常人肱動脈血壓<90/60mmHg為低血壓。低血壓是一種沒有休克病理變化的良性生理狀態(tài),與休克有著本質(zhì)的區(qū)別。
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