- 免費試聽
- 直播公告
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
抗心絞痛藥的種類及2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺考點筆記分享給大家,2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點及命題重點,大家都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯根據(jù)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程講義,整理了考前重點資料,方便大家做好筆試沖刺準(zhǔn)備。
查看匯總:
2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點及命題重點
抗心絞痛藥
硝酸酯類
常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、戊四硝酯。
(一)【體內(nèi)過程】
口服首過消除大,生物利用度低,不能口服,舌下含服。
(二)【藥理作用及機(jī)制】
釋放NO,通過鳥苷酸環(huán)化酶降低鈣濃度而松弛血管。
1.擴(kuò)靜脈血管降低前負(fù)荷→降低心肌耗氧量。
2.擴(kuò)冠狀動脈→增加缺血區(qū)血液灌注。
3.降低左室充盈壓→增加心內(nèi)膜供血改善左室順應(yīng)性。
4.釋放NO→促進(jìn)PGI2降鈣素的生成→保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞,減輕缺血損傷。
(三)【臨床應(yīng)用】
防治各型心絞痛(普萘洛爾與硝酸酯合用可增效),急性心肌梗死和心功能不全(衰)
(四)【不良反應(yīng)】
1.血管擴(kuò)張效應(yīng):搏動性頭痛、皮膚潮紅、升高顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓、直立性低血壓。
2.加重心絞痛發(fā)作(劑量大反射性心率↑)
3.高鐵血紅蛋白血癥(超劑量):紫紺
4.連續(xù)用藥產(chǎn)生耐受性,與生成NO過程中巰基耗竭有關(guān)。
β受體阻斷藥-普萘洛爾
(一)【臨床應(yīng)用】
1.用于穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,可減少發(fā)作次數(shù),對伴有高血壓和快速性心律失常者效果更好。
2.不適用于變異型心絞痛,因冠Aβ-R阻斷,能使α-R占優(yōu)勢,易致冠A收縮。
(二)【不良反應(yīng)】
心動過緩、低血壓、嚴(yán)重心功能不全、哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
鈣通道阻滯藥
維拉帕米、硝苯地平、地爾硫、普尼拉明、哌克昔林等。
(一)【藥理作用】
1.增加心肌的血液供應(yīng):冠脈Ca2+↓→冠脈擴(kuò)張→冠脈流量↑→缺血區(qū)供血↑、供氧↑。
2.降低心肌耗氧量。
3.保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞:阻滯Ca2+內(nèi)流而減輕“鈣超載”。
(二)【臨床應(yīng)用】
(1)硝苯地平 對變異型心絞痛最有效,對穩(wěn)定型心絞痛也有效。對急性心肌梗死,能促進(jìn)側(cè)支循環(huán),縮小梗死范圍,與β受體阻滯藥合用有協(xié)同作用。也用于高血壓、心衰等。
(2)維拉帕米 對變異型和穩(wěn)定型心絞痛都有較好的療效。與β受體阻滯藥類同,都能抑制心肌收縮性和傳導(dǎo)性,合用時應(yīng)慎重。也用于心律失常、高血壓等。
為您推薦:
沖刺錦囊!2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師各科目考前沖刺資料總結(jié)
2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試各科目分值占比及分值詳解
2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師全真模擬卷第一套300題(含解析)
考后直播:8月23日中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師筆試復(fù)盤直播帶你估分
考前一課!8月18日中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師筆試應(yīng)試技巧免費直播
以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情