易得分點(diǎn)!中西醫(yī)助理醫(yī)師考試“常見(jiàn)體表腫物”考點(diǎn)精講如下:常見(jiàn)體表腫物
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:常見(jiàn)體表腫物
1.脂肪瘤單發(fā)或多發(fā)。好發(fā)于肩、背、臀部。大小不等,呈圓形、扁圓形或分葉狀,邊界清楚,基部較廣泛,質(zhì)軟,有假性波動(dòng)感,與周?chē)M織無(wú)粘連,基底部可移動(dòng),但活動(dòng)度不大。
2.纖維瘤可分為軟、硬兩種。軟者又稱(chēng)皮贅,有蒂,大小不等,柔軟無(wú)彈性,多見(jiàn)于面、頸及胸背部。硬者具有包膜,切除后不易復(fù)發(fā),不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其生長(zhǎng)緩慢,大小不定,實(shí)性,圓形,質(zhì)硬,光滑,界清,無(wú)粘連,活動(dòng)度大,無(wú)壓痛,很少引起壓迫和功能障礙。
3.神經(jīng)纖維瘤病有如下特點(diǎn):
(1)呈多發(fā)性,數(shù)目不定。
(2)腫瘤沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng),多呈念珠狀,或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。
(3)皮膚出現(xiàn)咖啡斑,大小不定,可為雀斑小點(diǎn)狀,或?yàn)榇笃瑺?,其分布與神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān),是診斷本病的重要依據(jù)。
4.毛細(xì)血管瘤:好發(fā)于嬰幼兒頭、面、頸部或成人的胸腹部,單發(fā)或多發(fā),色鮮紅或暗紅,呈邊緣不規(guī)則、不高出皮膚的斑片狀,或高出皮膚,分葉,似草莓樣。大小不一,界限清楚,柔軟可壓縮,壓之可退色。
5.海綿狀血管瘤:常見(jiàn)于頭部、頸部,也可發(fā)生于其他部位及內(nèi)臟。瘤體呈紫紅或暗紅色,柔軟如海綿,大小不等,邊界清楚,位于皮下或黏膜下組織內(nèi)者可境界不清。指壓柔軟,有波動(dòng)感,偶有少數(shù)呈柔韌或堅(jiān)實(shí)感,無(wú)波動(dòng)和雜音。
6.蔓狀血管瘤:多發(fā)于頭皮,瘤體外觀(guān)常見(jiàn)蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管,有壓縮性和膨脹性,紫紅色,有搏動(dòng)、震顫及血管雜音,局部溫度稍高。腫瘤周?chē)薪煌ǖ男?dòng)脈,如將其壓迫,則搏動(dòng)消失。血管瘤有時(shí)會(huì)突然破潰,可引起危及生命的大出血。
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