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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》15個考點速記

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1.血虛即指血液虧少,濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。以心、肝兩臟為多見。

2.血運失常:主要有血瘀和出血。

3.精與氣血關(guān)系的失調(diào):精氣兩虛;精血不足;氣滯精瘀和血瘀精阻。

4.氣與血關(guān)系的失調(diào):氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛。

5.津液不足,指津液虧損,臟腑組織失于濡養(yǎng),表現(xiàn)一系列干燥枯澀特征的病理狀態(tài)。

6.津液與氣血關(guān)系失調(diào):水停氣阻、氣隨津脫、津枯血燥、津虧血瘀、血瘀水停。

7.內(nèi)生“五邪”,指在疾病過程中,機(jī)體自身由于臟腑功能異常而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。

8.內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機(jī);外感六淫屬外感病的病因。

9.風(fēng)氣內(nèi)動,即“內(nèi)風(fēng)”,與外風(fēng)相對,指臟腑氣血失調(diào),體內(nèi)陽氣亢逆而致風(fēng)動之征的病理變化。包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng)。

10.寒從中生又稱“內(nèi)寒”,指機(jī)體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,陽不制陰而虛寒內(nèi)生的病理變化。內(nèi)寒病機(jī)多見于心脾腎。

“內(nèi)寒”的臨床特點主要是虛而有寒,以虛為主;“外寒”的臨床特點是以寒邪為主,多為實寒。

11.濕濁內(nèi)生又稱“內(nèi)濕”,指因脾氣運化水液功能障礙而引起濕濁停滯的病理狀態(tài)。

12.津傷化燥:又稱“內(nèi)燥”,指津液不足,各臟腑形體官竅失其滋潤而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各種臟腑形體官竅,但以肺、胃及大腸為多。

13.火熱內(nèi)生有虛實之分,包括實火和虛火。

14.疾病傳變的形式:

(1)病位傳變:包括表里之間與內(nèi)臟之間的傳變。表里傳變包括表邪入里和里邪出表。

(2)外感病傳變:表現(xiàn)為自表入里、由淺而深的層次傳變。

①六經(jīng)傳變:指疾病的病位在六經(jīng)之間的傳移。六經(jīng)由表入里傳變的基本形式是由陽入陰,即太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰;若正氣不支,邪氣亢盛,病邪也可不經(jīng)陽經(jīng)而直接侵犯陰經(jīng),稱為直中三陰。

②三焦傳變:指外感病循上、中、下三焦發(fā)生傳移。疾病由淺入深,由輕而重的一般發(fā)展過程,故稱之為順傳。病邪從肺衛(wèi)直接傳入心包,病情惡化,則稱為逆?zhèn)鳌?/p>

③衛(wèi)氣營血傳變:指溫?zé)岵∵^程中,病變部位在衛(wèi)、氣、營、血四個階段的傳移變化。衛(wèi)分是溫病的初期階段,病位在肺衛(wèi);氣分為溫病的中期,病位在胃、腸、脾及肺、膽;營分是溫病的嚴(yán)重階段,病位在心包及心;血分屬溫病的晚期,病位在肝、腎及心。衛(wèi)氣營血傳變,依次為衛(wèi)分→氣分→營分→血分。反映病邪由淺入深,病勢由輕而重的發(fā)展過程,稱為“順傳”。若邪入衛(wèi)分后,不經(jīng)過氣分階段,直接深入營分或血分,稱為“逆?zhèn)?rdquo;。

(3)內(nèi)傷病傳變:基本傳變形式是臟腑傳變。包括:臟臟傳變;臟腑傳變;腑腑傳變;形臟內(nèi)外傳變。

15.病性轉(zhuǎn)化:包括寒熱轉(zhuǎn)化與虛實轉(zhuǎn)化。

(1)寒熱轉(zhuǎn)化:指疾病過程中,病機(jī)性質(zhì)由寒轉(zhuǎn)化為熱,或由熱轉(zhuǎn)化為寒的病理。

由寒化熱包括:實寒→實熱,以寒邪化熱入里為常見;虛寒→虛熱,即“陽損及陰”。

由熱轉(zhuǎn)寒包括:實熱→虛寒,一般多由“壯火食氣”所致;實熱→實寒;虛熱→虛寒,即“陰損及陽”。

(2)虛實轉(zhuǎn)化:包括由實轉(zhuǎn)虛,因虛致實。掌握疾病的傳變順序,尤其是六經(jīng)傳變和衛(wèi)氣營血傳變,其他內(nèi)容了解即可。

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