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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站8個(gè)知識(shí)點(diǎn)必須熟記

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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站8個(gè)知識(shí)點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:

1、感冒【風(fēng)寒證】

風(fēng)寒外襲,郁于外表,衛(wèi)陽(yáng)不能溫煦肌表,則惡寒,正邪相爭(zhēng)則發(fā)熱。邪束肺系,肺氣失宣,則鼻塞流涕。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表,聯(lián)絡(luò)頭部,故頭痛。寒主收引,全身肢節(jié)緊束,故酸重。舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊為風(fēng)寒在表之象。辛溫解表。荊防敗毒散(荊芥15羌活10防風(fēng)19川芎10柴胡6桔梗10枳殼10茯苓15前胡15杏仁10甘草6)。

2、感冒【風(fēng)熱證】

風(fēng)熱外襲,衛(wèi)表失和,熱邪與衛(wèi)陽(yáng)相加,故發(fā)熱汗出,微惡風(fēng)。風(fēng)熱束表,邪束肺系,肺氣失宣,故鼻塞噴嚏,肺氣上逆,故微咳。風(fēng)熱邪氣熏于清道則咽痛。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)為風(fēng)熱襲表之象。辛涼解表。銀翹散合蔥豉桔梗湯(銀花15連翹15桔梗6杏仁10蘆根10甘草6薄荷6山梔10豆豉10荊芥10防風(fēng)10牛蒡子10)。

3、咳嗽【內(nèi)傷咳嗽肺陰虧耗】

外感邪熱犯肺,肺氣不利,故咳嗽:熱灼胸絡(luò),津凝為痰,邪熱傷津,故胸痛,咳聲重濁,咳吐黃痰,口渴。咳嗽日久,損傷肺陰,肺失潤(rùn)降,故咳痰量少,且不易咳出。肺陰不足,津液不能濡潤(rùn),故口干咽燥。肺與大腸相表里,肺陰傷則腸津不足,故大便干。陰虛則火旺,故五心煩熱。熱擾心神,則夜寐不安。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰,沙參麥門冬湯(沙參麥門冬玉竹桑葉生甘草花粉生扁)。

4、咳嗽【痰濕蘊(yùn)肺 】

肺為嬌臟,易感 外邪,外邪襲肺,肺失宣降,津液不布,津凝為痰,故咳嗽,咳痰量多。肺病日久損及于脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,上漬于肺,壅遏肺氣,故咳嗽痰多,色白而稠厚長(zhǎng)期不愈。痰濕內(nèi)停,氣機(jī)不暢,故胸悶不舒。痰濕阻于中焦,故見(jiàn)納呆,食少,大便不爽。舌苔白膩,脈濡滑為痰濕內(nèi)停之象。燥溫化痰,理氣止咳。二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

5、哮證發(fā)作期寒哮

寒痰伏肺,為病之宿根。伏邪遇感引觸,痰隨肺氣升,氣因痰濕阻,氣道不暢,故呼吸困難而哮鳴有聲。肺氣郁閉,不得宣暢,故胸膈滿悶。陰盛于內(nèi),陽(yáng)氣不能宣達(dá),故面色晦滯。病因于寒,內(nèi)無(wú)郁熱,故口不渴而喜熱飲。舌苔白滑,脈弦緊皆為寒盛之象。溫肺散寒,化痰平喘。射干麻黃湯(射干麻黃細(xì)辛甘草干姜早冬花法夏五味子)

6、哮證發(fā)作期熱哮

宿痰久蘊(yùn)化熱,痰熱伏肺。伏邪遇感引觸,肺失宣降,故呼吸困難,喉中痰鳴如吼,咳嗽。胸部氣機(jī)不展,故胸悶。熱灼津液,津聚成痰,痰熱膠結(jié),故痰黃黏稠,咯吐不利,痰火郁蒸,故汗出,面赤,口苦。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),均為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象。清熱宣肺,化痰定喘。定喘湯(白果麻黃桑白皮款冬花法夏杏仁蘇子黃芩甘草)。

7、胸痹氣陰兩虛

年過(guò)花甲,心氣漸衰,心血運(yùn)行不暢,氣血痹阻不通,故胸悶胸痛。勞則氣耗,故勞累誘發(fā)。胸痹日久,氣陰兩虛,氣虛則無(wú)以行血,陰虛則脈絡(luò)不利,更使血行不暢,氣血瘀滯,故胸悶胸痛時(shí)作時(shí)止,持久不愈。氣虛則倦怠乏力,氣短;血不濡面則面色不華,心失所養(yǎng),又陰虛火旺,故見(jiàn)心悸。血虛不能滋養(yǎng)清竅則頭暈。口干為陰虛之象。舌紅少苔,脈細(xì)弱無(wú)力為氣陰兩虛之征。益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。生脈散合天王補(bǔ)心丹(黨參15黃芪15二冬五味子白術(shù)茯苓當(dāng)歸白芍丹參川芎炙甘草)。

8、 胸痹心血瘀阻

胸部刺痛,固定不移,是瘀血內(nèi)停。絡(luò)脈不通的征象。血屬陰,夜亦屬陰,兩陰相加,瘀血更重,故入夜痛甚。瘀血阻塞,心失所養(yǎng),故心悸不寧。舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀,均為瘀血內(nèi)停之象。活血化瘀,通絡(luò)止痛,血府逐瘀湯(當(dāng)歸生地桃仁紅花枳殼赤芍柴胡甘草桔梗川芎)。

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