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2019年中西醫(yī)助理兒科學(xué)講義:小兒年齡分期與生長發(fā)育要點(diǎn)六

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課程講義:

要點(diǎn)六 感覺、運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育

1.感覺發(fā)育

(1)視覺 新生兒已有視覺感應(yīng)功能,但視覺不敏銳,只能短暫注視較近處(15——20cm內(nèi))緩慢移動(dòng)的物體,可出現(xiàn)一時(shí)性斜視和眼球震顫,3——4周內(nèi)消失。新生兒后期視覺感知發(fā)育迅速,1個(gè)月可凝視光源,開始有頭眼協(xié)調(diào);3——4個(gè)月看自己的手;4——5個(gè)月認(rèn)識(shí)母親面容,初步分辨顏色,喜歡紅色;1——2歲喜看圖畫,能區(qū)別形狀;6歲視深度已充分發(fā)育,視力達(dá)1.0。

(2)聽覺 出生時(shí)中耳鼓膜有羊水潴留,聽力較差;3——7日后羊水逐漸吸收聽覺已相當(dāng)好;3——4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源,聽到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑;7——9個(gè)月時(shí)能確定聲源,開始區(qū)別語言的意義;1歲時(shí)聽懂自己的名字;2歲后能區(qū)別不同聲音;4歲聽覺發(fā)育完善。

2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育或稱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,可分為大運(yùn)動(dòng)(包括平衡)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。發(fā)育規(guī)律是:自上而下、由近到遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、先正向動(dòng)作后反向動(dòng)作。

(1)平衡與大運(yùn)動(dòng) 如抬頭、翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳等。一般小兒3個(gè)月抬頭較穩(wěn),4個(gè)月翻身,6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐,8——9個(gè)月可用雙上肢向前爬,1歲能走,2歲會(huì)跳,3歲才能快跑。

(2)細(xì)動(dòng)作 是指手指的精細(xì)動(dòng)作。新生兒兩手緊握拳,生后3個(gè)月時(shí)能有意識(shí)地握物,3——4個(gè)月時(shí)能玩弄手中物體,6——7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手、捏與敲等探索性動(dòng)作,9——10個(gè)月能用拇指取細(xì)小物品,12——15個(gè)月時(shí)能用匙取食、亂涂畫,2——3歲會(huì)用筷子,4歲能自己穿衣,繪畫及書寫。

3.語言發(fā)育 新生兒啼哭是語言的開始,然后3個(gè)月咿呀作語;6個(gè)月時(shí)能發(fā)出個(gè)別音節(jié);1歲時(shí)能連說兩個(gè)重音的字,會(huì)叫“媽媽”,先單音節(jié)、雙音節(jié),后組成句子;4歲時(shí)能清楚表達(dá)自己的意思,能敘述簡單事情;6歲時(shí)說話完全流利,句法基本正確。

6——7個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.會(huì)爬

B.扶站

C.獨(dú)坐

D.獨(dú)走

E.雙腳跳

『正確答案』C

『答案解析』一般小兒3個(gè)月抬頭較穩(wěn),4個(gè)月翻身,6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐,8——9個(gè)月可用雙上肢向前爬,1歲能走,2歲會(huì)跳,3歲才能快跑。

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