中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)（2019）姜逸已開通，購買2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試超值精講班、無憂直達(dá)班、雙師取證班的學(xué)員，均可以學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2019年中西醫(yī)助理兒科學(xué)講義：小兒年齡分期與生長發(fā)育要點二。

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講義內(nèi)容：

要點二 各年齡期特點及與預(yù)防保健的關(guān)系

1.胎兒期 胎兒期完全依靠母體而生存，以組織與器官的迅速生長和功能漸趨成熟為其主要特點，尤其妊娠早期是機(jī)體各器官形成的關(guān)鍵時期。此時如受到各種不利因素的影響，便可影響胎兒各器官的正常分化，從而造成流產(chǎn)或各種畸形。

2.新生兒期

此時小兒開始獨立生活，是適應(yīng)外界環(huán)境的階段。由于生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，受內(nèi)、外環(huán)境的影響較大。因此，此期小兒的發(fā)病率高，常有產(chǎn)傷、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病發(fā)生。新生兒期保健重點強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)、保暖及預(yù)防感染等。

圍生期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命遭受最大危險的時期。此期的死亡率是衡量一個國家或地區(qū)的產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的一項重要指標(biāo)，重視優(yōu)生優(yōu)育必須抓好圍生期保健。

3.嬰兒期 此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，需要攝入的熱量和營養(yǎng)素（尤其是蛋白質(zhì)）特別高，但由于其消化和吸收功能尚不夠完善，因此容易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不良；半歲以后，因來自母體獲得的被動免疫力逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)育兒，同時應(yīng)做好計劃免疫。

4.幼兒期 此期小兒生長速度稍減慢，但活動范圍增大，接觸周圍事物增多，故智能發(fā)育較前突出，語言、思維和交往能力增強(qiáng)，但對危險事物的識別能力差，應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒；斷乳和添加其他食物須在幼兒早期完成，因此要注意保證營養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良和消化功能紊亂。

5.學(xué)齡前期 此期生長速度減慢，但智能發(fā)育更趨完善，好奇多問，求知欲旺，模仿性強(qiáng)，具有較大的可塑性，因此要注意培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和生活習(xí)慣，為入學(xué)做好準(zhǔn)備。學(xué)齡前期兒童易患腎炎、風(fēng)濕熱等疾病，應(yīng)注意防治。

6.學(xué)齡期 此期體格生長穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。腦的形態(tài)發(fā)育基本完成，智能發(fā)育進(jìn)一步成熟，控制、理解、分析和綜合能力增強(qiáng)，是接受科學(xué)文化教育的重要時期。發(fā)病率較前有所降低，但要注意預(yù)防近視和齲齒，端正坐、立、行的姿勢，安排有規(guī)律的生活和學(xué)習(xí)，保證充足的營養(yǎng)和睡眠。

7.青春期 此期主要特點為體格生長再度加速，出現(xiàn)第二個高峰，繼而生殖系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟，性別差異顯著，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精，第二性征逐漸明顯。此時由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，常出現(xiàn)心理、行為和精神方面的不穩(wěn)定。此期疾病多與內(nèi)分泌及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂有關(guān)，如甲狀腺腫、貧血，女孩出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等。在保健方面，除保證供給足夠的營養(yǎng)以滿足生長發(fā)育迅速增加所需外，尚應(yīng)根據(jù)其心理和生理上的特點，加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，使之樹立正確的人生觀。

下列哪項是新生兒保健的重點

A.防止意外創(chuàng)傷

B.防止中毒

C.注意保溫

D.注意添加輔食

E.防止消化功能紊亂

“正確答案”C

“答案解析”新生兒期保健重點強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)、保暖及預(yù)防感染等。

嬰兒期要注意預(yù)防的主要疾病是

A.寒冷綜合征

B.傳染病

C.腎炎

D.風(fēng)濕熱

E.近視眼

“正確答案”B

“答案解析”嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，需要攝入的熱量和營養(yǎng)素（尤其是蛋白質(zhì)）特別高，但由于其消化和吸收功能尚不夠完善，因此容易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不良；半歲以后，因來自母體獲得的被動免疫力逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)育兒，同時應(yīng)做好計劃免疫。

班次指導(dǎo)：

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