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【中西醫(yī)兒科學】
按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn),來分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)的辨證方法屬于
A.八綱辨證
B.臟腑辨證
C.氣血津液辨證
D.衛(wèi)氣營血辨證
E.以上都不是
學員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B
臟腑辨證是按中醫(yī)五臟六腑的【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】生理功能和病理表現(xiàn),來分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)。
故本題答案選B。
臟腑辨證:
臟腑辨證,是在認識臟腑生理功能、病變特點的基礎上,將四診所收集的癥狀、體征及有關病情資料,進行綜合分析,從而判斷疾病所在的臟腑部位及其病性的一種辨證方法。簡言之,即以臟腑病位為綱,對疾病進行辨證。
早在《內(nèi)經(jīng)》中對臟腑辨證已從理論上進行了闡述。東漢。張仲景所著《金匱要略》將臟腑病機理論運用于臨床,奠定了臟腑辨證的基礎。華佗《中藏經(jīng)》有專論五臟六腑虛實寒熱生死順逆脈證等篇,使臟腑辨證初具系統(tǒng)性。其后《甲乙經(jīng)》《諸病源候論》《千金要方》《圣濟總錄》《小兒藥證直訣》《臟腑虛實標本用藥式》《脾胃論》《濟生方》《景岳全書》《辨證錄》《證治匯補》《王旭高醫(yī)書六種》等名著,從不同角度對臟腑辨證進行了卓有成效的研究,使臟腑辨證得到較大的充實和發(fā)展。近幾十年來,通過對古代醫(yī)籍的整理、總結(jié),形成了較為完善的臟腑辨證理論體系,較早地編入到高等中醫(yī)藥院校教材之中,并迅速在全國得到推廣應用。
臟腑辨證的意義,是能夠較為準確地辨明病變的部位。通過八綱辨證,可以確定證候的綱領,通過病性辨證,則可分辨證候的具體性質(zhì),但此時尚缺乏病位的判斷,因而并非完整的診斷。由于臟腑辨證的體系比較完整,每一個臟腑有獨特的的生理功能、病理表現(xiàn)和證候特征,有利于對病位的判斷,并能與病性有機結(jié)合,從而形成完整的證候診斷。所以,臟腑辨證是中醫(yī)辨證體系中的重要內(nèi)容,是臨床辨證的基本方法,是各科辨證的基礎,具有廣泛的適用性,尤其適用于對內(nèi)、婦、兒等科疾病的辨證。
臟腑辨證的基本方法,首先是應辨明臟腑病位。臟腑病證是臟腑功能失調(diào)反映于外的客觀征象。由于各臟腑的生理功能不同,所以它反映出來的癥狀、體征也不相同。根據(jù)臟腑不同的生理功能及其病理變化來分辨病證,這是臟腑辨證的理論依據(jù)。所以熟悉各臟腑的生理功能及其病變特點,則是臟腑辨證的關鍵所在。其次是要辨清病性。臟腑辨證不單是以辨明病變所在的臟腑病位為滿足,還應分辨出臟腑病位上的具體性質(zhì)。病性辨證是臟腑辨證的基礎,如在臟腑實證中,有寒、熱、痰、氣滯、血瘀、水、濕等不同;在臟腑虛證中,又有陰、陽、氣、血、精、津虛之別,只有辨清病性病機,才能得出正確的診斷,為治療立法提供確切依據(jù)。
臟腑辨證與病性辨證之間,有著相互交織的關系,臨床既可按臟腑病位為綱,區(qū)分不同的病性,也可在辨別病性的基礎上,根據(jù)臟腑的病理特點,而確定臟腑病位。
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