醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)助理醫(yī)師早產(chǎn)速記考點(diǎn)，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

1.未足月胎膜早破早產(chǎn)高危因素有

（1）未足月胎膜早破早產(chǎn)史； 

（2）體重超重消瘦（BMI＜19.8kg/m2）； 

（3）營(yíng)養(yǎng)不良； 

（4）吸煙； 

（5）宮頸功能不全； 

（6）子宮畸形(（如中隔子宮、單角子宮、雙角子宮等）； 

（7）宮內(nèi)感染、細(xì)菌性陰道??；

（8）子宮過(guò)度膨脹； 

（9）輔助生殖技術(shù)受孕等。 

2.早產(chǎn)的診斷

妊娠滿(mǎn)28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管縮短可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿(mǎn)28周至不足37周，出現(xiàn)規(guī)則宮縮（20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次），伴宮頸展平≥80%，宮頸擴(kuò)張1cm以上，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。 

3.早產(chǎn)的處理  

原則：胎膜未破，抑制宮縮，盡可能延長(zhǎng)孕周。 

胎膜已破，早產(chǎn)不可避免時(shí)，應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。 

措施： 

（1）左側(cè)臥位； 

（2）抑制宮縮：利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等； 

（3）控制感染； 

（4）預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征：地塞米松。早產(chǎn)預(yù)測(cè)的意義：①有自發(fā)性早產(chǎn)高危因素的孕婦在24周以后定期預(yù)測(cè)，有助于評(píng)估早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理；②對(duì)20周以后宮縮異常頻繁的孕婦，通過(guò)預(yù)測(cè)可以判斷是否需要使用宮縮抑制劑，避免過(guò)度用藥。 

早產(chǎn)兒分娩處理： 

（1）慎用嗎啡、哌替啶； 

（2）產(chǎn)程中間斷面罩給氧； 

（3）肌內(nèi)注射維生素K1，減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生； 

（4）第二產(chǎn)程常規(guī)行會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi)，縮短胎頭受壓時(shí)間。 

進(jìn)階攻略

掌握本知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵是定義，一般診斷確定后，治療及處理措施并不難。各種題型均可能涉及。 

易錯(cuò)易混辨析

先兆早產(chǎn)與早產(chǎn)臨產(chǎn)要注意鑒別，一般先兆早產(chǎn)盡可能延長(zhǎng)孕周，而早產(chǎn)臨產(chǎn)則應(yīng)盡可能提高早產(chǎn)兒存活率。