醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理異丙腎上腺素的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

異丙腎上腺素臨床應(yīng)用

1、 支氣管哮喘，適用于控制哮喘急性發(fā)作，常氣霧吸入給藥，作用快而強(qiáng)，但持續(xù)時(shí)間短。

2、 心臟驟停，用于治療各種原因如溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時(shí)可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。

3、 房室傳導(dǎo)阻滯。

4、 抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。對(duì)中心靜脈壓高，心輸出量低者，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該品。

異丙腎上腺素用法用量

該品口服無(wú)效。舌下含藥，可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收，其生物利用度約為80%-100%。有效血濃度為0．5—2．5mg/ml，Vd為0．7L/kg。在肝臟與硫酸結(jié)合，在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后，尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產(chǎn)物各占50%。氣霧吸入后，尿中排泄物全部為甲基化代謝產(chǎn)物

1、 支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2．5-10mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0．1—0．4mg；極量，1次0．4mg，1日2．4mg。重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)。

2、 心跳驟停：心腔內(nèi)注射0．5一lmg。

3、 房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時(shí)1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時(shí)，可用0．5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml緩慢靜滴。

4、 抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0．5—2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg），脈壓在2．7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。

異丙腎上腺素不良反應(yīng)

常見的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。

有心律失常，心肌損害，心悸，誘發(fā)心絞痛，頭痛，震顫，頭暈，虛脫，個(gè)別病例支氣管收縮（痙攣），舌下給藥可引起口腔潰瘍，牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過(guò)多產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率.

此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，其不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對(duì)心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或甚至心肌壞死。

它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低，但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥，患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外，它有時(shí)可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。

常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。

舌下含化此藥時(shí)也可引起周身反應(yīng)，同時(shí)常有口腔潰瘍。