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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題:中效利尿藥

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2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試逐漸逼近,留給考生的備考時(shí)間有限,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023中西醫(yī)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題如下,希望可以幫助大家牢記中西醫(yī)助理醫(yī)師考試重要知識(shí)點(diǎn)!

【必備考點(diǎn)】癲癇

作用部位:遠(yuǎn)曲小管近端

代表藥:噻嗪類(氫氯噻嗪)

藥理作用:

1.利尿作用→特點(diǎn):作用溫和持久

→排出Na+、Cl——、K+、Mg2+、HCO3——增多

→減少尿酸排出(痛風(fēng)患者禁用)

→促進(jìn)鈣的重吸收(引起高鈣血癥)

2.抗利尿作用

→減輕尿崩癥患者的渴感,減少攝水量,間接減少尿量

3.降壓作用

→減少循環(huán)血量,從而減低血壓

臨床應(yīng)用:

1.各種原因的水腫

輕、中度心性水腫的首選;

輕型腎性水腫效果較好,但腎功能不全者慎用(腎血流量減少);

肝性水腫與螺內(nèi)酯合用效果較好。

注意:

易致高血氨,誘發(fā)肝昏迷(肝性腦病);

低血鉀:可加重肝昏迷。

2.高血壓

一線降壓藥。

3.輕度尿崩癥

僅對(duì)癥,減少尿量。

不良反應(yīng):

1.電解質(zhì)紊亂

——低血鉀、低血鈉、低血氯、高血鈣

2.三升

——升糖、升脂、升尿酸

——痛風(fēng),糖尿病、高脂血癥患者慎用。

3.其他

——偶致過敏性皮疹、皮炎(包括光敏性皮炎)

——粒細(xì)胞及血小板減少等,

——嚴(yán)重的可見溶血性貧血、壞死性胰腺炎等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

伴有糖尿病的水腫病人,不宜選用哪一種利尿藥

A.吲達(dá)帕胺

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺內(nèi)酯

E.乙酰唑胺

【答案及解析】B。氫氯噻氫有“三升”作用:升糖、升脂、升尿酸,所以痛風(fēng)糖尿病、高脂血癥患者慎用。

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題庫(kù)

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