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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第47期

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第47期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

患兒,男,9歲。發(fā)熱,咽痛1天后出疹。查體:T 39.5℃,額面潮紅,環(huán)口蒼白圈,咽充血,扁桃體腫大,可見膿液,頸部,軀干四肢見彌漫性紅色丘疹,以皮膚皺褶處為多。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),血常規(guī):WBC 18.5×109/L,N 85%,其病證診斷為

A.麻疹,見形期

B.風(fēng)疹,毒在氣營證

C.猩紅熱,邪侵肺衛(wèi)證

D.猩紅熱,毒在氣營證

E.猩紅熱,疹后陰傷證

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

根據(jù)題干給出的信息,該患兒可診斷為猩紅熱的邪侵肺衛(wèi)證。

證候:發(fā)熱驟起,頭痛,惡寒,灼熱無汗,或伴嘔吐,咽部紅腫疼痛,上腭有粟粒樣紅疹,皮膚潮紅,丹疹隱隱,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)有力【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者正常宮內(nèi)妊娠45天,曾多次人工流產(chǎn),瘢痕子宮,要求終止妊娠,對手術(shù)流產(chǎn)恐懼。應(yīng)采取的措施是

A.負(fù)壓吸引術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.鉗刮術(shù)

D.手術(shù)流產(chǎn)

E.輸卵管絕育術(shù)

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

藥物流產(chǎn)是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的方法,目前臨床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性,同時(shí)釋放內(nèi)源性前列腺素,促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。米索前列醇有興奮子宮和宮頸軟化作用。

適應(yīng)證:(1)正常宮內(nèi)妊娠,孕齡7周以內(nèi),自愿要求藥物終止妊娠、年齡<40歲的健康育齡婦女。(2)高危手術(shù)流產(chǎn)對象,如瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴(yán)重骨盆畸形等。(3)對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者,男,62歲,頭暈?zāi)垦?,卒然半身不遂,移時(shí)恢復(fù)如常,舌質(zhì)暗,苔黃厚膩,脈滑數(shù),選用的方藥為

A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

B.補(bǔ)陽還五湯

C.星蔞承氣湯

D.天麻鉤藤飲

E.黃連溫膽湯合桃紅四物湯

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

短暫性腦缺血發(fā)作之痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證

證候:頭暈?zāi)垦?,頭重如蒙,肢體麻木,胸脘痞悶,或猝然半身不遂,移時(shí)恢復(fù)如常,舌質(zhì)暗,苔白膩或黃厚膩,脈滑數(shù)或澀。

治法:豁痰化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。

方藥:黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為E。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

患者,女,36歲,腎絞痛突然發(fā)作,尿液檢查可見鏡下血尿。應(yīng)首先考慮的是

A.腎結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

C.急性睪丸炎

D.尿道結(jié)石

E.腎結(jié)核

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

結(jié)合患者的癥狀及尿液檢查首先考慮該患者為腎結(jié)石。

腎盂內(nèi)小結(jié)石:腎絞痛多突然發(fā)作,劇痛難忍,面色蒼白,伴惡心嘔吐,呈陣發(fā)性發(fā)作,有鏡下血尿和肉眼血尿,以鏡下血尿最為多見【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

既能補(bǔ)脾肺氣,又能補(bǔ)血、生津的藥物是

A.當(dāng)歸

B.枸杞子

C.黨參

D.雞血藤

E.蒼術(shù)

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案C。

黨參功效:補(bǔ)脾肺氣,補(bǔ)血,生津。

當(dāng)歸功效:補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便。

枸杞子功效:滋補(bǔ)肝腎,益精明目。

雞血藤功效:行血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng),舒筋活絡(luò)。

蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風(fēng)散寒。故本題答案選C。

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