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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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燒傷深度的鑒別、燒傷嚴重程度的判斷,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺考點分享給對大家,中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考試科目是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中占比分值較多的科目,2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動內(nèi)容較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理今年的考試大綱如下,看看你是否都復(fù)習(xí)到了。
燒傷深度的鑒別
Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層。生發(fā)層健在,紅斑,干燥無滲出,燒灼感,又稱紅斑性燒傷。
淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫,水皰形成,創(chuàng)面紅潤、潮濕,疼痛明顯。又稱水皰性燒傷。
深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間,也可有水皰,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。
Ⅲ°燒傷:為全層皮膚燒傷,甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色,甚至炭化,痛覺消失,皮層凝固性壞死后形成焦痂,痂下可見樹枝狀栓塞的血管,又稱焦痂性燒傷。
燒傷嚴重程度的判斷
1.輕度燒傷?、颉?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/shaoshang/" target="_blank" title="燒傷" class="hotLink">燒傷面積在9%以下。
2.中度燒傷?、颉?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/shaoshang/" target="_blank" title="燒傷" class="hotLink">燒傷面積在10%——29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。
3.重度燒傷?、颉?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/shaoshang/" target="_blank" title="燒傷" class="hotLink">燒傷總面積在30%——49%;或Ⅲ°燒傷面積在10%——19%;Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。
4.特重燒傷 燒傷總面積在50%以上;或Ⅲ°燒傷面積在20%以上。
劃線記憶 Ⅱ°起跳 總面積:——9——29——49——
Ⅲ°燒傷面積:清0,中10,重20,特重還要往上加
冷傷
局部凍傷可分為4度。
1.Ⅰ°凍傷 傷及表皮層。局部紅腫,有發(fā)熱、癢、刺痛的感覺。數(shù)日后表皮干脫而愈,不留瘢痕。
2.Ⅱ°凍傷 損傷達真皮層。局部紅腫明顯、水皰形成,自覺疼痛,知覺減退。
3.Ⅲ°凍傷 損傷皮膚全層或深至皮下組織。創(chuàng)面由白色變?yōu)楹诤稚?,知覺消失,其周圍紅腫疼痛,血皰。
4.Ⅳ°凍傷 損傷深達肌肉、骨骼等組織。發(fā)生壞死,易并發(fā)感染而成濕性壞疽。
全身凍結(jié)性冷傷 開始時有寒戰(zhàn)、蒼白、發(fā)紺、疲乏無力等表現(xiàn),隨后出現(xiàn)肢體僵硬、幻覺、意識模糊甚至昏迷,心律失常,呼吸抑制,終至心跳呼吸驟停。
西醫(yī)治療
急救和復(fù)溫
迅速使病人脫離低溫環(huán)境和冰凍物體,立即施行局部或全身的快速復(fù)溫。
Ⅲ°以上局部凍傷的治療
(1)注射破傷風(fēng)抗毒素。
(2)選用改善血循環(huán)的藥物,常用的有小分子右旋糖酐、托拉蘇林、罌粟堿等。
(3)使用抗生素。
(4)Ⅲ°、Ⅳ°凍傷病人需要高價營養(yǎng)
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試外科學(xué)第十二單元損傷章節(jié)考點大綱一覽
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