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中西醫(yī)外科學(xué)怎么復(fù)習(xí)?先來(lái)做做基礎(chǔ)測(cè)評(píng)題吧!中西醫(yī)外科學(xué)是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中比較重要的科目,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了大量的試題,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
中西醫(yī)外科練習(xí)題(附答案)
1.體表外科疾病尚未潰破的腫塊是指
A.瘍
B.瘡瘍
C.腫瘍
D.潰瘍
E.結(jié)核
【正確答案】C
【答案解析】腫瘍是指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。
2.滅菌是指
A.殺滅細(xì)菌
B.殺滅病原微生物
C.殺滅有害微生物
D.殺滅一切活的微生物
E.殺滅芽孢類微生物
【正確答案】D
【答案解析】滅菌系指殺滅一切活的微生物。
3.中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,麻醉最高平面為
A.頸2~4
B.頸4~6
C.胸2~4
D.胸4~6
E.胸6~8
【正確答案】E
【答案解析】中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,麻醉最高平面為胸6~8。
4.患者出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難時(shí),血清鉀濃度為
A.<3.5mmol/L
B.<3.3mmol/L
C.<3.2mmol/L
D.<3.0mmol/L
E.<2.5mmol/L
【正確答案】E
【答案解析】血清鉀<3.5mmol/L為低鉀血癥,當(dāng)血清鉀<2.5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難。
5.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列不正確的是
A.抗休克
B.保護(hù)腎功能
C.防治彌散性血管內(nèi)凝血
D.換血治療
E.使用抗組胺藥物
【正確答案】E
【答案解析】溶血反應(yīng)的處理:
(1)抗休克。
(2)保護(hù)腎功能。
(3)若DIC明顯,則使用肝素。
(4)必要時(shí)行血漿交換治療。
(5)若血壓低,則使用多巴胺、間羥胺升壓。
6.一患者M(jìn)iles手術(shù)7天拆線后劇烈咳嗽,突然切口疼痛,切口處流出100ml淡紅色液體,宜首先考慮的診斷為
A.切口裂開(kāi)
B.手術(shù)后出血
C.盆腔膿腫
D.尿路感染
E.切口感染
【正確答案】A
【答案解析】切口裂開(kāi)的診斷:(1)術(shù)后5~7天。(2)傷口滲液。(3)腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。結(jié)合患者的癥狀可考慮為切口裂開(kāi)。
7.對(duì)于慢性疼痛的藥物治療中,常用于治療輕度疼痛的藥物是
A.嗎啡
B.芬太尼
C.可待因
D.哌替啶
E.阿司匹林
【正確答案】E
【答案解析】慢性疼痛的藥物治療:多數(shù)癌痛可以使用口服止痛藥。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦三階梯治療方案。
(1)非阿片類止痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥用于輕度疼痛。
(2)“弱”的口服阿片類藥物如布桂嗪、可待因和羥考酮等用于中度疼痛。
(3)強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。對(duì)于頑固性疼痛和當(dāng)患者無(wú)法口服藥或者腸內(nèi)吸收不良時(shí)可選用非腸道給藥。
8.下列哪項(xiàng)目前不屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證
A.膽囊切除術(shù)
B.肝葉切除術(shù)
C.淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.結(jié)腸切除術(shù)
E.胃腸吻合術(shù)
【正確答案】C
【答案解析】選項(xiàng)A、B屬于肝膽系手術(shù),D、E屬于胃腸道手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證:
(1)胃腸道手術(shù)。
(2)肝膽系手術(shù)。
(3)脾切除。
(4)泌尿系手術(shù)。
9.管狀淋巴管炎常發(fā)生的部位是
A.頸項(xiàng)
B.胸部
C.腹部
D.上肢
E.下肢
【正確答案】E
【答案解析】管狀淋巴管炎常見(jiàn)于四肢,尤以下肢多見(jiàn)。
10.出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿?yàn)?/span>
A.脾損傷
B.胰腺損傷
C.小腸損傷
D.直腸損傷
E.膽囊及膽總管損傷
【正確答案】E
【答案解析】膽囊及膽總管損傷者可出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿、皮膚發(fā)癢。
11.以下不屬胃癌的Borrmann分型的是
A.息肉樣型
B.淺表隆起型
C.浸潤(rùn)潰瘍型
D.彌漫浸潤(rùn)型
E.局限潰瘍型
【正確答案】B
【答案解析】國(guó)際上按Borrmann分型,將浸潤(rùn)至固有肌層以下的進(jìn)展期胃癌劃分為四型。Ⅰ型:息肉樣型或稱結(jié)節(jié)型;Ⅱ型:局限潰瘍型;Ⅲ型:浸潤(rùn)潰瘍型;Ⅳ型:彌漫浸潤(rùn)型。
12.下列不屬膽道感染急診手術(shù)適應(yīng)癥的是
A.懷疑有彌漫性腹膜炎者
B.懷疑有十二指腸潰瘍者
C.發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者
D.懷疑有急性化膿性膽管炎者
E.懷疑有急性壞死性胰腺炎者
【正確答案】B
【答案解析】急診手術(shù)適用于:(1)發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者;(2)經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且病情惡化者;(3)懷疑有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。
13.患者,女,38歲,西醫(yī)診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎。癥見(jiàn)頸前腫痛,胸悶不適,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黃,脈弦數(shù)。其證型是
A.氣滯痰凝證
B.火毒熾盛證
C.肝郁胃熱證
D.胃火熾盛證
E.肝郁痰結(jié)證
【正確答案】C
【答案解析】肝郁胃熱證的證候:頸前腫痛,胸悶不適,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝泄胃,解毒消腫。
方藥:普濟(jì)消毒飲與丹梔逍遙散加減。
14.乳腺癌的ER陽(yáng)性,且有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)選用的療法為
A.食療
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌療法
E.化學(xué)藥物治療
【正確答案】D
【答案解析】內(nèi)分泌療法是一種輔助治療措施。近年來(lái)根據(jù)雌激素受體的檢查結(jié)果,選擇內(nèi)分泌治療方案。ER陽(yáng)性又有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)選用內(nèi)分泌療法。
15.胃、十二指腸潰瘍伴發(fā)腹腔內(nèi)出血首先需要采取的措施是
A.B超
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查
E.保守治療
【正確答案】D
【答案解析】胃、十二指腸潰瘍當(dāng)證實(shí)發(fā)生腹腔內(nèi)出血時(shí)應(yīng)即刻剖腹探查。
16.患者,男,46歲,診斷為門脈高壓癥,突然發(fā)生大量嘔血,之后出現(xiàn)面色蒼白,四肢厥冷,汗出;舌淡,苔白,脈微,選用的治法為
A.益氣固脫
B.溫中健脾,行氣利水
C.祛瘀軟堅(jiān),兼調(diào)脾胃
D.益氣生津,降逆止嘔
E.滌痰化濁,和胃降逆
【正確答案】A
【答案解析】氣隨血脫證的證候:患者突然大量吐血及便血后出現(xiàn)面色蒼白,四肢厥冷,汗出;舌淡,苔白,脈微。
治法:益氣固脫。
方藥:獨(dú)參湯。
17.一般認(rèn)為,嵌頓疝超過(guò)幾小時(shí),出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與失衡表現(xiàn),應(yīng)考慮為絞窄性疝
A.12~24
B.24~36
C.24~48
D.36~48
E.48~72
【正確答案】C
【答案解析】一般認(rèn)為,嵌頓疝超過(guò)24~48小時(shí),出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn),有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者,應(yīng)考慮為絞窄性疝。
18.患者,男,45歲,小便不暢,尿液點(diǎn)滴而下,小腹拘急脹痛;舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈澀。西醫(yī)診斷為前列腺增生癥,治療應(yīng)首選的方劑是
A.少腹逐瘀湯
B.石韋散
C.八正散
D.沉香散
E.天臺(tái)烏藥散
【正確答案】D
【答案解析】考慮該患者為前列腺增生癥氣滯血瘀證。
證候:小便不暢,尿線變細(xì)或尿液點(diǎn)滴而下,或尿道閉塞不通,小腹拘急脹痛;舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦或澀。
治法:行氣活血,通竅利尿。
方藥:沉香散加減。
19.內(nèi)痔最常見(jiàn)的早期癥狀是
A.便血
B.脫出
C.疼痛
D.腫脹
E.異物感
【正確答案】A
【答案解析】無(wú)痛性間歇性便血是內(nèi)痔最常見(jiàn)的早期癥狀。
20.患者男性,30歲,有吸煙史10年,右下肢疼痛1年,逐漸加重,疼痛劇烈,伴有局部感覺(jué)異常,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足尖發(fā)涼,診斷應(yīng)考慮
A.淺靜脈炎
B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥
C.血栓閉塞性脈管炎
D.下肢深靜脈血栓形成
E.下肢靜脈曲張
【正確答案】C
【答案解析】結(jié)合患者疼痛、發(fā)涼、感覺(jué)異常的癥狀以及右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失的體征可以考慮該患者為血栓閉塞性脈管炎。
血栓閉塞性脈管炎癥狀:疼痛、發(fā)涼、感覺(jué)異常;體征:皮膚顏色改變,游走性血栓性淺靜脈炎,營(yíng)養(yǎng)障礙,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,雷諾現(xiàn)象,壞疽和潰瘍。
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