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山東考區(qū)中西醫(yī)醫(yī)師技能考試人員健康管理信息采集表

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山東考區(qū)中西醫(yī)醫(yī)師技能考試人員健康管理信息采集表哪里有?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理山東考區(qū)中西醫(yī)醫(yī)師技能考試人員健康管理信息采集表如下:

點擊下載:考試人員健康管理信息采集表

考試人員健康管理信息采集表  

情 形

姓 名

健康排查(流行病學(xué)史篩查)

21天內(nèi)國內(nèi)中、高風(fēng)險等疫情重點地區(qū)旅居地(縣(市、區(qū)))

28天內(nèi)境外旅居地

(國家地區(qū))

居住社區(qū)21天內(nèi)發(fā)生疫情

①是

②否

屬于下面哪種情形

①確診病例

②無癥狀感染者

③密切接觸者

④以上都不是

是否解除醫(yī)學(xué)隔離觀察

①是

②否

③不屬于

核酸檢測①陽性

②陰性

③不需要

健康監(jiān)測(自考前14天起)

天數(shù)

監(jiān)測日期

健康碼

①紅碼

②黃碼

③綠碼

早體溫

晚體溫

是否有以下癥狀

①發(fā)熱②乏力③咳嗽或打噴嚏④咽痛⑤腹瀉⑥嘔吐⑦黃疸⑧皮疹⑨結(jié)膜充血⑩都沒有

如出現(xiàn)以上所列癥狀,是否排除疑似傳染病

①是

②否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

考試第1天

考試第2天

考試第3天

考試第4天

本人承諾:以上信息屬實,如有虛報、瞞報,愿承擔(dān)責(zé)任及后果。              

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