心肺復(fù)蘇術(shù)11個(gè)操作要點(diǎn)，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試這樣操作得高分

2020-07-07 18:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心肺復(fù)蘇術(shù)

1.接到呼救信息到達(dá)床邊（現(xiàn)場(chǎng)），首先判斷環(huán)境的安全性，住院患者將隔布拉起以保護(hù)患者，減少對(duì)其他患者的病情影響。

2.判斷患者意識(shí)，用雙手輕拍患者的肩部，同時(shí)對(duì)著耳部大聲呼叫：“醒醒!”“喂！你怎么了？”患者無(wú)任何反應(yīng)，確定意識(shí)喪失。

3.快速檢查患者的大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸。施救者位于患者右側(cè)，一手示指與中指并攏置于患者甲狀軟骨旁開(kāi)2——3cm處的頸總動(dòng)脈走行部位，稍用力深壓判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)。同時(shí)將左側(cè)面部貼近患者的口鼻部，感知有無(wú)自主呼吸的氣息，眼睛看向患者胸廓，判斷是否有呼吸運(yùn)動(dòng)。判斷用時(shí)不超過(guò)5秒鐘。并準(zhǔn)確記錄事件發(fā)生時(shí)間。

4.確定患者自主心跳、自主呼吸消失，立即呼救，高聲呼叫：“來(lái)人啊！喊醫(yī)生！推搶救車!取除顫儀!”

5.將患者放置復(fù)蘇體位，仰臥于硬板床或在普通病床上加復(fù)蘇墊板，松解患者衣扣及褲帶，充分暴露患者前胸部。因床面過(guò)高不便于實(shí)施操作時(shí)，應(yīng)立即在床旁加用腳踏凳或直接跪在病床上實(shí)施急救。

6.實(shí)施胸外心臟按壓，胸骨中下1/3處（少年兒童及成年男性可直接取兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)）。左手掌根部放置在按壓點(diǎn)上緊貼患者的胸部皮膚，手指翹起脫離患者胸部皮膚。

7.成人按壓時(shí)使胸骨下陷5——6cm，按壓頻率為100——120次/分。連續(xù)按壓30次后給予2次人工呼吸。有多位施救者弁工實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每2分鐘或5個(gè)周期后，可互換角色，保證按壓質(zhì)量。

8.檢查口腔、清除口腔異物及義齒。用右手拇指及示指捏住患者下頦處向下拉，打開(kāi)口腔，取出義齒并檢查有無(wú)口腔異物，如有異物需要清除，輕輕將患者頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)，用右手拇指壓住患者的舌，將左手示指彎曲約90°從左側(cè)口角處插入患者口腔內(nèi)，將異物摳出，清理完畢輕輕將患者頭部轉(zhuǎn)回。

9.開(kāi)放氣道是有效實(shí)施人工呼吸的前提，應(yīng)用仰頭舉頦法或仰頭抬頸法（仰頭抬頸法禁用于有頸部損傷的患者）打開(kāi)氣道，要求患者耳垂和下頜角連線與地面成90%

10.口對(duì)口人工呼吸：施救者用左手拇指和示指捏住患者鼻孔，右手固定患者下頦，打開(kāi)患者口腔，施救者張大口將患者口唇嚴(yán)密包裹住，稍緩慢吹氣，吹氣時(shí)用眼睛的余光觀察患者胸廓是否隆起。每次吹氣時(shí)間不少于1秒，吹氣量500——600mL，以胸廓明顯起伏為有效。

11.患者大動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸恢復(fù)，整理患者衣服，如患者意識(shí)恢復(fù)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言安慰，開(kāi)始進(jìn)行高級(jí)復(fù)蘇環(huán)節(jié)。

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