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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析(高血壓)

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析(高血壓

病案摘要:

黃某,女,60歲,已婚,工人。2017年4月18日就診。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止10余年,曾診斷為“高血壓病”服硝苯地平等降壓藥,血壓控制尚可,遇失眠、情緒激動(dòng)等發(fā)作。此次發(fā)作由于勞累引發(fā),頭痛頭暈,頭重如裹,困倦乏力,胸悶,腹脹痞滿,多食少寐,時(shí)有惡心嘔吐,肢體沉重。

查體:T:36.4℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:165/105mmHg.面色潮紅,雙肺呼吸音清,心率88次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。肝脾未觸及。舌胖苔白膩,脈濡滑。

輔助檢查:頭顱CT、頭顱MRI、心電圖均未見(jiàn)異常。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治?! 】荚嚂r(shí)間:60分鐘 。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

中醫(yī)疾病診斷:頭痛(2分)

中醫(yī)證候診斷:痰濕內(nèi)盛證(2分)

西醫(yī)診斷:高血壓?。?分)

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)    

在未服降壓藥物情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,患者既往有高血壓史,目前正服用抗高壓藥物,即使血壓低于140/90mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓病。

中醫(yī)治法:祛痰降濁(2分)

方劑名稱:半夏白術(shù)天麻湯加減(2分)

西醫(yī)治療措施(4分):

1.注意休息,調(diào)節(jié)情緒,保持樂(lè)觀心態(tài),監(jiān)測(cè)血壓。

2.如血壓仍高,可以考慮聯(lián)合另外一種降壓藥,如貝那普利10mg,每日1片。

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