辨證論治：辨證與論治的概念

辨證與論治的概念

辨證論治，是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則。所謂“辨證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質證候的過程。所謂“論治”，亦稱“施治”，是根據辨證分析的結果，確定相應的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。

1.辨病與辨證的關系

中醫(yī)臨床認識和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。例如感冒是一種疾病，臨床可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，病屬在表，由于致病因素和機體反應的不同，則又常表現(xiàn)為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有把感冒所表現(xiàn)的“證”是屬于風寒還是風熱辨別清楚，才能確定選用辛溫解表或是辛涼解表，給予適當的治療。

2.“同病異治”與“異病同治”

中醫(yī)認為，同一種疾病可以包括幾種不同的證，不同的疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)相同的證，因此，在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?！巴‘愔巍?，指同一種疾病，因發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，治法就各異?！爱惒⊥巍?，指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)了相同的病機，因而也可以采用同一種方法來治療。中醫(yī)治病重在“證”的區(qū)別。所謂“證同治亦同，證異治亦異”，即是“同病異治”或“異病同治”的依據。