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2022年《中醫(yī)婦科學(xué)》中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試婦科雜病知識(shí)點(diǎn)——盆腔炎

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婦科雜病知識(shí)點(diǎn):盆腔炎

1.急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證,治療首選

A.仙方活命飲

B.五味消毒飲

C.大黃牡丹湯

D.大柴胡湯

E.銀甲丸

【正確答案】 A

【答案解析】 急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證

主要證候:下腹部疼痛拒按,或脹滿,熱勢起伏,寒熱往來,帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,淋瀝不止,大便溏或燥結(jié),小便短赤;舌紅有瘀點(diǎn),苔黃厚,脈弦滑。

治法:清熱利濕,化瘀止痛。

方藥:仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

2.急性盆腔炎熱毒熾盛證首選

A.五味消毒飲合大黃牡丹湯

B.仙方活命飲

C.清營湯

D.銀翹散

E.白虎湯

【正確答案】 A

【答案解析】 急性盆腔炎熱毒熾盛證

主要證候:高熱腹痛,惡寒或寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,或赤白兼雜,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋瀝不凈;舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,利濕排膿。

方藥:五味消毒飲合大黃牡丹湯。

3.慢性盆腔炎寒濕凝滯證,治療首選

A.右歸丸

B.桂附八味丸

C.少腹逐瘀湯

D.理沖湯

E.金匱溫經(jīng)湯

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性盆腔炎寒濕凝滯證

主要證候:小腹冷痛,或墜脹疼痛,經(jīng)行腹痛加重,喜熱惡寒,得熱痛緩,經(jīng)行錯(cuò)后,經(jīng)血量少,色黯,帶下淋瀝;神疲乏力,腰骶冷痛,小便頻數(shù),婚久不孕;舌黯紅,苔白膩,脈沉遲。

治法:祛寒除濕,活血化瘀。

方藥:少腹逐瘀湯。

4.某患者藥物流產(chǎn)后5天,高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血?dú)馕冻舴x,量較多,膿血混雜,大便燥結(jié),小便黃,舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。最佳治法是

A.清熱解毒,緩急止痛

B.清熱解毒,利濕排膿

C.清熱解毒,化瘀止痛

D.清熱解毒,瀉腹通便

E.清熱解毒,利濕止帶

【正確答案】 B

【答案解析】 急性盆腔炎熱毒熾盛證

主要證候:高熱腹痛,惡寒或寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,或赤白兼雜,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋瀝不凈;舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,利濕排膿。

5.某女士,35歲,半年來少腹部脹痛,經(jīng)行加重,經(jīng)血量多有塊,排出痛減,伴經(jīng)前情志抑郁,乳房脹痛;舌紫黯,脈弦澀。最佳選方是

A.膈下逐瘀湯

B.血府逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.大黃牡丹湯

E.逍遙散

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性盆腔炎氣滯血瘀證

主要證候:少腹部脹痛或刺痛,經(jīng)行腰腹疼痛加重,經(jīng)血量多有塊,瘀塊排出則痛減,帶下量多,婚久不孕;經(jīng)行情志抑郁,乳房脹痛;舌體紫黯,有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄,脈弦澀。

治法:活血化瘀,理氣止痛。

方藥:膈下逐瘀湯。

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