緩慢性心律失常心電圖診斷考點(diǎn)精講——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)分享給大家，根據(jù)今年的考試情況，我們分析了模擬試題目，發(fā)現(xiàn)第三單元考試科目為中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)獨(dú)霸150分?？梢姶丝颇康闹匾?。2021備考時(shí)，還是需要著重掌握老師課上講解的重點(diǎn)內(nèi)容，考試是以通過為目的，千萬注意不要把精力都放在一些重難點(diǎn)知識(shí)，一些較簡單的基礎(chǔ)還是要通過基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化記憶的。

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緩慢性心律失常

緩慢性心律失常是指有效心搏每分鐘低于60次的各種心律失常。常見有竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“眩暈”、“胸痹”、“厥證”等范疇。

病竇綜合征：心律可交替出現(xiàn)，形成心動(dòng)過緩－心動(dòng)過速綜合征。

心電圖診斷

1.竇性心動(dòng)過緩

①竇性心律；

②心率在小于60次/分；

③常伴有竇性心律不齊，嚴(yán)重過緩時(shí)可產(chǎn)生逸搏。

2.房室傳導(dǎo)阻滯

（1）Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯?、俑]性P波，每個(gè)P波后都有相應(yīng)的QRS波群；②P-R間期延長至0.20秒以上。

（2）Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯　①Ⅱ度Ⅰ型：P-R期逐漸延長；R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短，直到P波后無QRS波群出現(xiàn)，如此周而復(fù)始。②Ⅱ度Ⅱ型：P-R間期固定（正常或延長）；P波突然不能下傳而QRS波脫漏。

（3）Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯　竇性P波，P-P間隔一般規(guī)則；P波與QRS波群無固定關(guān)系；心房速率快于心室率；心室率由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。

3.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

①持續(xù)、嚴(yán)重、有時(shí)是突發(fā)的竇性心動(dòng)過緩；

②發(fā)作時(shí)可見竇房阻滯或竇性停搏；

③心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)，心動(dòng)過速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲。

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