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慢性心力衰竭(左心衰/右心衰)的臨床表現(xiàn)——循環(huán)系統(tǒng)疾病

2020-11-09 16:53 醫(yī)學教育網
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查看匯總:教你搞懂2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學14個循環(huán)系統(tǒng)疾病!

慢性心力衰竭

中醫(yī)病因病機

心衰病位在心,但其發(fā)生發(fā)展與腎、肺、脾、肝密切相關。

基本病機是心腎陽氣虛衰,飲停血瘀。

臨床表現(xiàn)

左心衰

3大臨床表現(xiàn)

(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(考點)

(2)咳嗽、咳痰、咯血。

(3)兩肺底濕啰音和哮鳴音

①兩肺底常可聞及濕啰音(中小水泡音)和哮鳴音;

②心臟聽診可聞及肺動脈第二心音(P2)亢進;

③舒張期奔馬律(心衰特有體征之一)

疾病關鍵詞:高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴大=左心衰

右心衰:

(1)癥狀:主要是體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)。

內臟淤血:食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)脹痛和少尿等。

(2)體征:

靜脈淤血體征:頸靜脈怒張和/或肝-頸靜脈反流征陽性;黃疸、肝大伴壓痛;周圍性紫紺;下垂部位凹陷性水腫;胸水和/或腹水。

心臟體征:除原有心臟病體征外,右心室顯著擴大,有三尖瓣收縮期雜音。

診斷關鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

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以上資料內容,摘自醫(yī)學教育網2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程講義,建議大家購買2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程,贈送2020年全套視頻課程及講義和題庫。立即查看2021年新方案>>

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以上分享的“慢性心力衰竭(左心衰/右心衰)的臨床表現(xiàn)——循環(huán)系統(tǒng)疾病”內容,由醫(yī)學教育網小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網。

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