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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師特異性感染之破傷風(fēng)考點(diǎn)精講,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺資料分享給對(duì)大家,中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考試科目是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中占比分值較多的科目,2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動(dòng)內(nèi)容較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理今年的考試大綱如下,看看你是否都復(fù)習(xí)到了。
典型癥狀
肌肉持續(xù)性收縮。全身肌肉呈持續(xù)性強(qiáng)烈收縮,先是咀嚼肌,以后順序?yàn)槊婕?、頸肌、背腹肌,最后是膈肌和肋間肌。逐漸咀嚼不便、張口困難、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸困難。
肌肉陣發(fā)性痙攣和抽搐,伴面色紫紺,呼吸急促,口吐白沫,全身大汗,四肢抽搐不止,發(fā)作間歇期肌肉仍不能完全松弛。
破傷風(fēng)并發(fā)癥
呼吸困難、窒息是破傷風(fēng)病人死亡的主要原因。
肺部感染。
水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
肌肉撕裂、骨折。
西醫(yī)治療
1.消除毒素來(lái)源,擴(kuò)創(chuàng)引流。
2.中和游離毒素,使用破傷風(fēng)抗毒素。
3.控制和解除痙攣,減輕病人痛苦,降低體能消耗,防止窒息和并發(fā)癥發(fā)生(①保持環(huán)境安靜。②鎮(zhèn)靜、解痙)。
4.應(yīng)用抗生素抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng),防止其他細(xì)菌感染。
5.支持治療。
6.保持呼吸道通暢。
中醫(yī)辨證論治
證型 | 證候 | 治法 | 選方 |
風(fēng)毒在表 | 輕度張口及吞咽困難,全身肌肉痙攣,或只限于破傷部位局部肌肉痙攣,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期長(zhǎng) | 驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痙 | 玉真散合五虎追風(fēng)散加減 |
風(fēng)毒入里 | 發(fā)作頻繁,間歇期短,全身肌肉痙攣,發(fā)熱汗多,牙關(guān)緊閉,角弓反張,抽搐頻作,呼吸急促,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)。 | 祛風(fēng)鎮(zhèn)痙清熱解毒 | 木萸散加減 |
陰虛邪留 | 疾病后期,抽搐停止,倦怠乏力,頭暈,心悸,口渴,面色無(wú)華,牙關(guān)不適,偶有痙攣或屈伸不利;舌淡紅,苔少,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 | 益胃養(yǎng)陰疏風(fēng)通絡(luò) | 沙參麥冬湯加減 |
外科感染章節(jié)考點(diǎn)大綱,快速備戰(zhàn)2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試
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