中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)兒科學(xué)》感染性疾病-中毒型細(xì)菌性痢疾是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)兒科學(xué)》感染性疾病-中毒型細(xì)菌性痢疾”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。

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中毒型細(xì)菌性痢疾

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.中毒型細(xì)菌性痢疾臨床上按其主要表現(xiàn)分為四型：

（1）休克型：以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。

（2）腦型：以神志改變、反復(fù)驚厥為主要表現(xiàn)。

（3）肺型：又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主。

（4）混合型。

2.中毒型細(xì)菌性痢疾中醫(yī)辨證論治：

毒邪內(nèi)閉證——治法：清腸解毒，泄熱開竅；方藥：黃連解毒湯加味。

內(nèi)閉外脫證——治法：回陽救逆，益氣固脫；方藥：參附龍牡救逆湯加味。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握中毒型細(xì)菌性痢疾臨床四型的具體內(nèi)容。其他的知識點(diǎn)作為一般性了解的內(nèi)容學(xué)習(xí)即可。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意中毒型細(xì)菌性痢疾需與以下幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：

1.高熱驚厥：多見于6個(gè)月——3歲小兒，可發(fā)生在任何季節(jié)，常在上呼吸道感染體溫突然升高時(shí)出現(xiàn)驚厥，抽搐時(shí)間短，多不反復(fù)發(fā)作，止驚后神志恢復(fù)快，一般情況良好，無其他感染中毒癥狀，便常規(guī)正常。

2.流行性乙型腦炎：本病有嚴(yán)格的季節(jié)性（7——9月份發(fā)生），其高熱、驚厥、意識障礙與中毒型細(xì)菌性痢疾相似，但腦膜刺激征明顯陽性，如頸強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性，腦脊液多有改變，大便常規(guī)檢查正常。

3.急性壞死性腸炎：發(fā)病于任何年齡，多見于4——14歲兒童，其起病急、腹痛、腹瀉和感染性休克與中毒性細(xì)菌性痢疾相似，但大便多呈血水樣，有特殊腐敗腥臭味。很少有黏液膿性便，鏡檢以紅細(xì)胞為主。一般不出現(xiàn)驚厥和昏迷表現(xiàn)。