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復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合,在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過(guò)測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》易錯(cuò)試題匯總(1-10)”,詳情如下:
1.肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是
A.咳嗽,咯膿痰
B.血的白細(xì)胞檢查
C.發(fā)熱的輕重
D.膿痰的多少
E.X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查
2.下列有關(guān)急性上呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制,說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.多由細(xì)菌引起,少數(shù)為病毒所致
B.全年皆可發(fā)病,以冬春季多發(fā)
C.病毒和細(xì)菌等可通過(guò)飛沫傳播
D.發(fā)病與年齡、體質(zhì)密切相關(guān)
E.病程較短,預(yù)后較好
3.慢性支氣管炎X線檢查可見
A.兩肺紋理增粗,呈網(wǎng)狀或條索狀,以下肺野較明顯
B.肺紋理增粗或呈卷發(fā)狀
C.兩肺野透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直,內(nèi)帶的血管紋理可增粗或紊亂
D.塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影
E.肺動(dòng)脈影增寬
4.COPD的標(biāo)志性癥狀是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.氣短、喘息或呼吸困難
D.體溫升高
E.食欲減退
5.哮病發(fā)病的夙根是
A.宿痰伏肺
B.先天不足
C.飲食不當(dāng)
D.氣候變化
E.外邪侵襲
6.支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)X線表現(xiàn)為
A.肺紋理增多
B.可見兩肺透亮度增加
C.患側(cè)透亮度增強(qiáng),肺紋理消失
D.左心大,肺淤血征
E.肺紋理增多及炎癥浸潤(rùn)影
7.診斷原發(fā)性支氣管肺癌最可靠的手段是
A.病史及體征
B.胸部影像學(xué)檢查
C.癌標(biāo)志物檢測(cè)及基因診斷
D.痰脫落細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查
E.放射性核素掃描檢查
8.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是
A.充血期
B.紅色肝變期
C.灰色肝變期
D.消散期
E.吸收期
9.發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本的檢查是
A.胸部X線檢查
B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.放射性核素掃描檢查
D.癌標(biāo)志物檢測(cè)
E.纖維支氣管鏡檢查
10.治療慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證選用的治法是
A.健脾益肺,化痰降氣
B.清肺化痰,降逆平喘
C.滌痰開竅,息風(fēng)止痙
D.溫肺健脾,化飲利水
E.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
答案解析:
1.【正確答案】E
【答案解析】肺膿腫應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別。原發(fā)性肺膿腫起病急,伴高熱,咳大量膿痰,中毒癥狀明顯,胸片上表現(xiàn)為薄壁空洞,內(nèi)有液平,周圍有炎癥改變。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等腫瘤癥狀,后出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞,壁厚,內(nèi)壁凸凹不平。
2.【正確答案】A
【答案解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起,少數(shù)為細(xì)菌所致。
3.【正確答案】A
【答案解析】慢性支氣管炎,X線檢查:早期可無(wú)異常,隨著病情發(fā)展,可見肺紋理增多、變粗、扭曲,呈網(wǎng)狀或條索狀陰影,向肺野周圍延伸,以兩肺中下野明顯。
4.【正確答案】C
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn):早期勞力時(shí)出現(xiàn)氣短、喘息或呼吸困難,后逐漸加重,是COPD的標(biāo)志性癥狀。
5.【正確答案】A
【答案解析】哮病病理因素以痰為主。本病多有宿痰內(nèi)伏于肺,由于復(fù)感外邪、飲食、情志、勞倦等,誘動(dòng)內(nèi)伏之宿痰,致痰阻氣道,痰飲氣升,氣因痰阻,壅塞氣道,壅遏肺氣,肺氣上逆、氣機(jī)不利而發(fā)病。痰主要由于肺不布津,脾失轉(zhuǎn)輸,肝不散精,腎失蒸騰氣化,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,遇各種誘因而引發(fā)。
6.【正確答案】B
【答案解析】支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,緩解期多無(wú)明顯異常。
7.【正確答案】D
【答案解析】痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌的重要方法之一。
病理學(xué)檢查:取得病變部位組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,對(duì)肺癌的診斷具有決定性意義。
8.【正確答案】E
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎:多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期:早期為充血期,表現(xiàn)為肺組織充血、擴(kuò)張、水腫和漿液性滲出;繼而為紅色肝變期,肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及紅細(xì)胞的滲出;進(jìn)而為灰色肝變期,大量白細(xì)胞纖維蛋白滲出;最后為消散期,纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣。
9.【正確答案】A
【答案解析】胸部X線檢查:是發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本方法。
10.【正確答案】C
【答案解析】慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證
證候:神志恍惚,譫語(yǔ),煩躁不安,撮空理線,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢體(目閏)動(dòng),抽搐,咳逆,喘促,咳痰不爽,苔白膩或淡黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。
治法:滌痰開竅,息風(fēng)止痙。
方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。
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