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人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥都有哪些?附練習(xí)題

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥都有哪些?附練習(xí)題”,希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。

人工流產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥

(1)近期并發(fā)癥:

1、人流不全(殘留):術(shù)后陰道出血時間長,淋漓不盡(可能2周以上),容易繼發(fā)感染,可能需要藥物、手術(shù)治療,必要時宮腔鏡治療。

2、感染:子宮內(nèi)膜炎,附件炎盆腔炎等,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、分泌物可呈膿性伴臭味。

3、宮腔積血:子宮收縮不良,活動少,出血容易積在宮腔內(nèi)。

(2)遠期并發(fā)癥:

1、宮腔粘連:尤其見于多次流產(chǎn)患者,人流術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血,宮腔粘連治療容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響再次生育。

2、慢性盆腔炎。

3、繼發(fā)不孕。

4、月經(jīng)異常。

5、子宮內(nèi)膜異位癥:導(dǎo)致痛經(jīng)、性交痛、不孕等。

6、子宮腺肌?。簩?dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)多、貧血、影響生育等。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

患者,女,人工流產(chǎn)術(shù)后3周,陰道出血時多時少,色暗紅,有時夾血塊,腹痛,B超提示:宮腔內(nèi)回聲不均。首先考慮的診斷為

A.子宮穿孔

B.術(shù)后子宮內(nèi)膜炎

C.子宮收縮欠佳

D.吸宮不全

E.漏吸

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

吸宮不全:為人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥。主要是部分胎盤殘留,也可能有分胎兒殘留。宮體過度屈曲或技術(shù)不熟練容易發(fā)生。術(shù)后流血超過10日,血量過多,或流血停止后又有多量流血,應(yīng)考慮為吸宮不全,B型超【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】聲檢查有助于診斷。若無明顯感染征象,應(yīng)行刮宮術(shù),刮出物送病理檢查,術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。

故本題答案選D。

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