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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第30期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第30期

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)是

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線狀斜向外下方

C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行“S”狀的下緣

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C

發(fā)生于右上葉的肺癌,肺門腫塊及【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

引起厭食的中醫(yī)病因不包括的是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)

B.他病傷脾

C.先天不足

D.情志失調(diào)

E.臟腑虛冷

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

厭食多由喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】天不足、情志失調(diào)引起,其病變臟腑主要在脾胃。選項E臟腑虛冷常是引起腹痛的病因。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。

故本題答案選E。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

患者,女,人工流產(chǎn)術(shù)后3周,陰道出血時多時少,色暗紅,有時夾血塊,腹痛,B超提示:宮腔內(nèi)回聲不均。首先考慮的診斷為

A.子宮穿孔

B.術(shù)后子宮內(nèi)膜炎

C.子宮收縮欠佳

D.吸宮不全

E.漏吸

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

吸宮不全:為人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥。主要是部分胎盤殘留,也可能有分胎兒殘留。宮體過度屈曲或技術(shù)不熟練容易發(fā)生。術(shù)后流血超過10日,血量過多,或流血停止后又有多量流血,應(yīng)考慮為吸宮不全,B型超【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】聲檢查有助于診斷。若無明顯感染征象,應(yīng)行刮宮術(shù),刮出物送病理檢查,術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者,男,34歲。發(fā)熱惡寒2天,伴晐嗽,咳吐黃痰。查體:HR 100次/分,律齊,右下肺叩診濁音,呼吸音降低,聞及濕啰音。胸片示右下肺炎。痰菌培養(yǎng)示克雷伯桿菌生長。治療應(yīng)首選的抗生素是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.青霉素G

C.三代頭孢菌素與氨基糖苷類

D.耐青霉素酶的半合成青霉素

E.喹諾酮類

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

克雷白桿菌肺炎常選二、三代頭【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】孢菌素類與氨基糖苷類聯(lián)合用藥,如頭孢噻肟鈉或頭孢他啶聯(lián)合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、腎毒性。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

一患者皮損泛發(fā),蔓延浸淫,患處皮膚紅腫,痂厚;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),選用的方劑

A.萆薢滲濕湯

B.除濕胃苓湯

C.龍膽瀉肝湯

D.桃紅四物湯

E.苦參湯

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案E。

蟲毒濕聚證的證候:皮損泛【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā),蔓延浸淫,或大部分頭皮毛發(fā)受累,患處皮膚紅腫,痂厚;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:祛風(fēng)除濕,殺蟲止癢。

方藥:苦參湯加減。

故本題答案選E。

 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第30期(2020.3.19)

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