2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師新教材下發(fā)啦！新的教材都有哪些變動(dòng)呢？這些變動(dòng)對(duì)我們2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的小伙伴們有哪些幫助呢？我們需要有哪些備考注意事項(xiàng)呢？別急，小編迅速為大家整理了全方位的變動(dòng)信息，以及我們未來的考試動(dòng)向，大家要睜大眼睛仔細(xì)看了！

一、2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師大綱是否有變動(dòng)

偷偷告訴你個(gè)好消息，2023年新版大綱內(nèi)容與2022年相比，沒有任何變動(dòng)！所以大家在備考時(shí)參考的大綱內(nèi)容，還是這些重要考點(diǎn)！大家不要緊張??！

二、2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師教材內(nèi)容是否有變動(dòng)

具體教材內(nèi)容還是存在一些變動(dòng)。那到底有哪些實(shí)質(zhì)性的變動(dòng)呢？且聽小編來給您爆料一下啦！

（一）基礎(chǔ)知識(shí)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本沒有變化，但是肺主要生理功能2023年增加（四）肺主宣發(fā)肅降：1.肺主宣發(fā)；2.肺主肅降。脾主要生理功能2023年增加（三）脾氣主升。胃的生理功能2023年增加3.主通降。六淫共同的致病特點(diǎn)2023年增加轉(zhuǎn)化性。

中藥學(xué)的變化比較瑣碎，但藥物的重點(diǎn)功效、應(yīng)用基本不變。總的變動(dòng)藥物的使用注意、用法用量變化較多，比如：雷公藤2022年：用法用量：煎湯，10-25g（帶根皮者減量），文火煎1-2小時(shí)；研粉，每日1.5-4.5g。2023年：用法用量：煎湯，1-3g，先煎。外用適量。苧麻根2022年：用法用量：煎服9-30g，鮮品30-60g。2023年：用法用量：煎服，10-30g。枳實(shí)、檀香、山楂、天麻、全蝎、蜈蚣、五味子、烏梅、五倍子等刪除用法用量。

中醫(yī)經(jīng)典、方劑學(xué)無(wú)實(shí)質(zhì)變動(dòng)。

（二）相關(guān)專業(yè)知識(shí)

診斷學(xué)基礎(chǔ)基本沒有變化。呼吸困難的問診要點(diǎn)2023新增：1.呼吸困難發(fā)生的緩急突然發(fā)生的呼吸困難多見于過敏性哮喘、急性左心衰竭、肺梗死等； 緩慢發(fā)生的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、重度貧血等。

意識(shí)障礙的問診要點(diǎn)4.伴隨癥狀，2023年刪除腦膜刺激征、瞳孔改變等。冠狀動(dòng)脈造影檢查的臨床意義2023增：冠狀動(dòng)脈造影是診斷急性心肌梗死的最可靠方法。

藥理學(xué)基本沒有變化。有個(gè)別刪除知識(shí)點(diǎn)，比如：阿托品藥理作用2023年刪除⑤可興奮大腦和延腦，出現(xiàn)煩躁不安、多語(yǔ)、譫妄、產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)甚至驚厥等：嚴(yán)重中毒則易由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷及呼吸麻痹而死亡等變化。

衛(wèi)生法規(guī)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》整個(gè)細(xì)目大變。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則，法律責(zé)任變化較多。比如：2022年：1.……沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。2023年：1.……沒收非法所得和藥品、器械，并處違法所得5倍以上20倍以下的罰款，違法所得不足1萬(wàn)元的，按1萬(wàn)元計(jì)算等。

中醫(yī)診斷學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無(wú)實(shí)質(zhì)變動(dòng)。

（三）專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力

中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)常見病癥整體變化較大。比如：支氣管哮喘痰液檢查2023年刪除：患者若無(wú)痰咳出時(shí)可通過“痰誘導(dǎo)技術(shù)”獲取標(biāo)本(即用清水漱口后，霧化吸人3%～5%的高滲鹽水，可在鹽水內(nèi)加入一些有利于痰排出的藥物。15～20分鐘后，可有痰液排出）。心臟驟停與心臟性猝死復(fù)蘇后處理2023年變化為：2.腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵，主要措施包括：①降溫治療(物理降溫或加用冬眠藥物）；②緩解腦水腫（20%甘露醇和呋塞米）。③改善腦細(xì)胞代謝（應(yīng)用胞磷膽堿、吡拉西坦等）。④高壓氧治療。慢性腎衰竭及時(shí)、有效地控制高血壓2023年變化為：透析前CRF（GFR≤10ml/min）患者的血壓，一般應(yīng)當(dāng)控制在130～140/80～90mmHg以下，并根據(jù)患者尿白蛋白排泄情況制定個(gè)體化的降壓目標(biāo)值等。血脂異常常用藥物，2023年變化為：阿托伐他汀，10～20mg每晚1次口服；普伐他汀，10～40mg每晚1次口服；瑞舒伐他汀，5～10mg每晚1次口服等。

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