2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn):嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則
中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,中藥綜也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則
嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則 | 具體的原因和可選用的藥物 |
用藥及時,用量宜輕 | 用藥及時:小兒得病急,變化快,用藥需及時 |
用量宜輕:小兒臟腑嬌嫩,對藥敏感,處方要精,用量宜輕 | |
宜用輕清之品 | 小兒臟氣清靈,對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性峻烈的藥物要慎用; 對外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,仍以辛涼解表來治療。不宜用苦寒退熱之品,以免閉遏邪氣于里,攻伐正氣 |
宜佐健脾和胃之品 | 原因:小兒脾氣不足,消化能力差,需佐以健脾和胃之品 |
所用藥物:需使用消食導(dǎo)滯的藥物,比如山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等 | |
宜佐涼肝定驚之品 | 原因:小兒體屬“純陽”,熱病偏多,肝常有余,容易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥 |
所用藥物:需使用平肝息風(fēng)的藥物,比如蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等 | |
不宜濫用滋補(bǔ)之品 | 小兒生機(jī)旺盛,宜用飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會使機(jī)體陰陽失衡,傷及臟腑氣機(jī) |
歷年考題舉例
1.小兒機(jī)體正處于生長發(fā)育階段,不論在肌膚,臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都較快,對藥物敏感性強(qiáng),關(guān)于小兒用藥原則的說法,錯誤的是
A.小兒得病急,變化快,因此要及時用藥
B.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,宜用苦寒退熱之品
C.小兒臟氣清靈,若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪
D.小兒脾氣不足,治療宜佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品
E.小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風(fēng)等癥,宜佐以平肝息風(fēng)之品
【答案】B
【解析】嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有:
(1)用藥及時,用量宜輕。小兒得病急,變化快,因此用藥要及時。小兒臟腑嬌嫩,對藥敏感,處方要精,用量要輕。
(2)宜用輕清之品。小兒臟氣清靈,對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪,以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,仍以辛涼解表。故B項(xiàng)描述錯誤。
(3)宜佐健脾和胃之品。小兒脾氣不足,消化能力差,因此應(yīng)佐以健脾和胃,消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。
(4)宜佐涼肝定驚之品。救治小兒疾病特別是外感病邪,出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,則應(yīng)在清熱透解之時,佐以平肝熄風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。
(5)不宜濫用滋補(bǔ)之品。小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會使機(jī)體陰陽失衡,傷及臟腑氣機(jī)。
2.幼兒機(jī)體正處于生長發(fā)育的過程中,臟腑、筋骨、津液等均柔弱不足,關(guān)于幼兒患者合理用藥的說法,正確的是
A.小兒臟腑嬌嫩,用藥不宜過早,處方要精,用量要輕
B.小兒脾氣不足,用藥應(yīng)佐健脾和胃,消食導(dǎo)滯之品
C.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱,用藥以苦寒清熱為主,避免熱邪傷津
D.小兒純陽之體,外感病邪易出現(xiàn)驚風(fēng),用藥應(yīng)以平肝息風(fēng)為主
E.小兒生機(jī)旺盛,易營養(yǎng)不足,應(yīng)注意及時予以滋補(bǔ)之品
【答案】B
【解析】嬰幼兒的用藥原則有以下幾點(diǎn)。
(1)用藥及時,用量宜輕 小兒得病急,變化快,因此用藥要及時。小兒臟腑嬌嫩,對藥敏感,處方要精,用量要輕。(A錯誤,錯在“用藥不宜過早”)
(2)宜用輕清之品 小兒臟氣清靈,對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪,以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚(yáng)之,不宜用苦寒退熱之品(C錯誤,錯在“用藥以苦寒清熱為主”),以免閉遏邪氣于里,攻伐正氣;如屬必用,則宜少量,中病即止。
(3)宜佐健脾和胃之品 小兒脾氣不足,消化能力差,因此應(yīng)佐以健脾和胃,消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。(B正確)
(4)宜佐涼肝定驚之品 小兒體屬“純陽”,熱病偏多,且肝常有余,易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪,出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,則應(yīng)在清熱透解之時,佐以平肝息風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。(D錯誤,錯在“用藥以平肝息風(fēng)為主”,應(yīng)該是以清熱透解為主,佐以平肝息風(fēng)藥)
(5)不宜濫用滋補(bǔ)之品 小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會使機(jī)體陰陽失衡,傷及臟腑氣機(jī)。過用或?yàn)E用滋補(bǔ)藥,常常引起相關(guān)不良反應(yīng),如過服人參會引起人參濫用綜合征,過服阿膠會引起火氣亢盛的癥狀等。(E錯誤)
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