最后一波，2021《中藥綜》備考前測試，測測你現(xiàn)在的知識儲備

2021-01-11 14:43 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始，你準(zhǔn)備好了嗎？你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何？為了幫助廣大考生了解自身水平，小編整理了部分《中藥學(xué)綜合知識與技能》基礎(chǔ)題，快來看看你能打多少分！

一、最佳選擇題

1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程是

A.藥物重整

B.中藥知識科普

C.中藥藥物警戒

D.中藥藥學(xué)信息服務(wù)

E.臨方炮制研究

【正確答案】A

【答案解析】藥物重整（medicationreconciliation）是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營養(yǎng)補充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程。其目的是獲取和確認(rèn)患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評估，預(yù)防醫(yī)療過程中的藥品不良事件，避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯誤和藥物不良相互作用等。

2.保存了大量的民間驗方，也是中國古代收方最多的方書是

A.《備急千金要方》

B.《肘后備急方》

C.《太平圣惠方》

D.《普濟方》

E.《重修政和本草》

【正確答案】D

【答案解析】《普濟方》收方61739首，原有插圖239幅，保存了大量的民間驗方。是中國古代收方最多的方書，為研究復(fù)方用藥提供了極為珍貴的資料。朱為醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn)，使明初及其以前的醫(yī)藥資料得以保存。今有鉛印本共十冊，僅有文無圖。十冊鉛印本是以《四庫全書》版排印，共1960論，2175卷，778法，載方61739首。

3.對胃腸道有刺激性的藥物忌苦寒傷胃藥，服用方法是

A.飯前服

B.飯后服

C.清晨服

D.睡前服

E.飯中服

【正確答案】B

【答案解析】飯后服：對胃腸道有刺激的藥物及苦寒傷胃之藥宜飯后服；病在胸膈以上，如頭痛、眩暈、目疾、咽痛等宜飯后服，使藥效停留于上焦，便于發(fā)揮藥效。

4.臨床上感冒由于病因病機和患者體質(zhì)的不同，因而有辛涼解表、辛溫解表、益氣解表等相應(yīng)治法，主要依據(jù)是

A.體征不同

B.癥狀不同

C.證候不同

D.病機相同

E.診法不同

【正確答案】C

【答案解析】中醫(yī)認(rèn)為，同一種疾病可以包括幾種不同的證，不同的疾病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證，因此，在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?！巴‘愔巍?，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

5.某男，19歲，形體偏瘦，面色紅潤，精力旺盛，喜飲冷水，易出汗，性格外向，喜動，易急躁。其體質(zhì)類型應(yīng)辨為

A.氣郁質(zhì)

B.陽虛質(zhì)

C.偏陽質(zhì)

D.偏陰質(zhì)

E.陰陽平和質(zhì)

【正確答案】C

【答案解析】偏陽質(zhì)是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏瘦，但較結(jié)實；面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚，皮膚易生瘡癤；食量較大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黃赤；平素畏熱喜冷，耐冬不耐夏，或體溫略偏高；動則易出汗，口渴喜冷飲；精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)靈敏，性欲較強，喜動好強；性格外向，易急躁；唇、舌偏紅，苔薄易黃，脈象多數(shù)或細(xì)弦。故本題答案選C。

二、配伍選擇題

1.A.齒

B.發(fā)

C.骨

D.肉

E.爪

1）“血之余”是指

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)，即頭發(fā)，發(fā)的生機根于腎。腎精生血，血能生發(fā)，發(fā)的生長，賴血以養(yǎng)，故“發(fā)為血之余”。

2）“筋之余”是指

【正確答案】E

【答案解析】爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，爪乃筋之延伸到體外的部分，故稱“爪為筋之余”。

3）“骨之余”是指

【正確答案】A

【答案解析】腎在志為恐，在體為骨，齒為骨之余，其華在發(fā)，開竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應(yīng)。

2.A.胃氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元氣

E.營氣

1）根于腎，通過三焦而流行于全身的是

【正確答案】D

【答案解析】元氣根于腎，通過三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理。

2）走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血的是

【正確答案】B

【答案解析】宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。

3）由水谷精氣的精華部分所化生的氣是

【正確答案】E

【答案解析】營氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對而言，營氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營陰”之稱。主要來源于脾胃所運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。

4）運行于脈外，活動力特別強，流動迅速的氣是

【正確答案】C

【答案解析】衛(wèi)氣活動力特別強，流動迅速，故不受脈管的約束，可運行于皮膚、分肉之間，布散于全身內(nèi)外上下。

3.A.癲病

B.失神

C.癇病

D.狂病

E.假神

1）突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動，多為

【正確答案】C

【答案解析】突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動的癇病。

2）煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、打人毀物，多為

【正確答案】D

【答案解析】煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病。

3）表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂，繼而精神發(fā)呆，多為

【正確答案】A

【答案解析】表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂、繼而精神發(fā)呆、哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病。

三、綜合分析選擇題

1.某男，45歲。胃脘疼痛伴急躁易怒，胸脅脹滿，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，某醫(yī)生診斷為“肝胃不和”。根據(jù)五行學(xué)說，回答以下問題。

1）肝與胃在五行中分別屬于

A.水與火

B.金與木

C.水與金

D.木與土

E.土與水

【正確答案】D

【答案解析】肝屬木。脾屬土，脾與胃相表里，所以胃也屬土。

2）“肝胃不和”在五行關(guān)系上屬

A.相生

B.相克

C.相乘

D.相侮

E.制化

【正確答案】C

【答案解析】相乘，是相克太過致病。如由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運化功能，即木旺乘土。此題患者“急躁易怒，胸脅脹滿”定位在肝，影響了脾胃的運化功能，故而出現(xiàn)胃脘疼痛。

3）該病經(jīng)治療后胃脘疼痛消除，但其余癥狀未解，并出現(xiàn)咳嗽、咯血，重新診斷為“肝火犯肺”。按五行關(guān)系，此屬

A.母病及子

B.子病及母

C.相乘

D.相侮

E.母子

【正確答案】D

【答案解析】肝屬木，肺屬金，正常時金克木?，F(xiàn)肝病傳及肺病，為“反克”，即為相侮。

4）針對肝火犯肺應(yīng)采用的相應(yīng)治法為

A.益火補土法

B.抑木扶土法

C.培土生金法

D.瀉南補北法

E.佐金平木法

【正確答案】E

【答案解析】佐金平木法：滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足，肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當(dāng)清肝火為主，兼以滋肺降氣。

2.某男，48歲，病起5日，惡寒發(fā)熱，身熱顯著，發(fā)熱較重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽氣急，痰稠色黃，咽痛咽紅，苔薄黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

1）此患者辨證當(dāng)屬

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑濕感冒

D.時行感冒

E.體虛感冒

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱感冒【癥狀】身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

2）根據(jù)患者癥狀，可選用的治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.祛暑解表

D.滋陰解表

E.益氣解表

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)熱感冒

【癥狀】身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

【治法】辛涼解表，宣肺清熱。

3）治療時可選用的方劑是

A.荊防敗毒散加減

B.銀翹散加減

C.清瘟敗毒飲加減

D.參蘇飲加減

E.桑杏湯加減

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱感冒可選用的基礎(chǔ)方劑是銀翹散。

4）患者根據(jù)醫(yī)師處方服藥后，出現(xiàn)惡心不適，應(yīng)對方劑作何調(diào)整

A.生牛蒡子改為清炒牛蒡子

B.薄荷葉更換為薄荷梗

C.生甘草改為炙甘草

D.減少牛蒡子的用量

E.減少苦桔梗的用量

【正確答案】E

【答案解析】銀翹散的合理用藥與用藥指導(dǎo)

（1）飲片選擇：銀翹散出自清代《溫病條辨》。選用荊芥穗，長于散風(fēng)解表；選用生牛蒡子，生用辛苦性寒，長于疏散風(fēng)熱、解毒散結(jié)，而清炒后能緩和寒滑之性，如果患者平素便溏則可選擇；薄荷葉偏于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于下氣寬中，本方選用薄荷葉；選用生甘草，性平偏涼，清熱解毒，緩和藥性、調(diào)和百藥。

（2）劑量建議：本方以金銀花、連翹為君，原方用量最大，若患者平素脾虛，則二者用量宜小。原方牛蒡子用六錢，如果患者平時脾胃虛弱，則用量宜小，或者使用炒牛蒡子。原方苦桔梗用六錢，如果患者用藥后出現(xiàn)惡心不適，則可適當(dāng)減量。

（3）煎法服法：原方用解葦根湯煎（現(xiàn)代多用蘆根入煎）。煎煮時“香氣大出，即取服，勿過煎”，因為該藥輕清，過煎則味濃效差，煎煮時薄荷后下為宜。服用方法為每日2次，病重者每日3次。

四、多項選擇題

1.執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)師開展用藥咨詢服務(wù)的內(nèi)容包括

A.價格信息

B.新藥信息

C.合理用藥信息

D.藥物相互作用和禁忌證

E.藥品不良反應(yīng)信息

【正確答案】BCDE

【答案解析】執(zhí)業(yè)藥師可從以下幾個方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)。

（1）新藥信息