《中藥二》重要考點:開竅藥
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1.概念:凡具辛香走竄之性,以開竅醒神為主要功效的藥物,稱為開竅藥。
2.主治病證:主要適用于熱陷心包或痰濁阻蔽所致的神昏譫語,以及驚癇、中風等病出現(xiàn)的突然昏厥之證。
3.使用注意:
①只適用于神昏閉證,一般不用于神昏脫證;
②多為救急、治標之品,只宜暫用,不宜久服,以免耗泄元氣;
③大多辛香,易于揮發(fā),故內(nèi)服多入丸散,僅個別能入煎劑。
1.麝香
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸心、脾經(jīng)。
【性能特點】既為開竅醒神之良藥,治閉證神昏無論寒熱皆宜;又為活血通經(jīng)、止痛之佳品,治瘀血諸證無論新久皆可。
【功效】開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛。
【主治病證】
(1)熱病神昏,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡神昏。
(2)閉經(jīng),癥瘕,難產(chǎn)死胎。
(3)胸痹心痛,心腹暴痛,痹痛麻木,跌打損傷。
(4)瘡腫,瘰疬,咽喉腫痛。
【用法用量】
內(nèi)服:入丸散,0.03~0.1g,不入煎劑。外用:適量,調(diào)敷或敷貼。
2.冰片
【性味歸經(jīng)】辛、苦,微寒。歸心、脾、肺經(jīng)。
【功效】開竅醒神,清熱止痛。
【主治病證】
(1)熱病神昏,中風痰厥,中惡神昏,胸痹心痛。
(2)瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,耳道流膿。
【用法用量】內(nèi)服:入丸散,0.15~0.3g,不入煎劑。外用:適量,研末干摻或調(diào)敷。
【使用注意】孕婦禁用。
3.石菖蒲
【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸心、胃經(jīng)。
【功效】開竅寧神,化濕和胃。
【主治病證】
(1)痰濕蒙蔽心竅之神昏,癲癇,耳聾,耳鳴。
(2)心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。
(3)濕濁中阻之脘腹痞脹,噤口痢。
4.蘇合香
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸心、脾經(jīng)。
【功效】開竅辟穢,止痛。
【主治病證】
(1)寒閉神昏。
(2)胸痹心痛,胸悶腹痛。
【用法用量】內(nèi)服:入丸散,0.3~1g,不入煎劑。
5.安息香
【性味歸經(jīng)】辛、苦,平。歸心、脾經(jīng)。
【功效】開竅辟穢,行氣活血,止痛。
【主治病證】
(1)閉證神昏。
(2)心腹疼痛。
(3)產(chǎn)后血暈,痹痛日久。
【用法用量】內(nèi)服:入丸散,0.6~1.5g,不入煎劑。
【最佳選擇題】
1.冰片的主治病癥不包括
A.熱病神昏
B.胸痹心痛
C.口舌生瘡
D.難產(chǎn)死胎
E.瘡瘍腫毒
【答案】D
2.善于開竅辟穢,用于治療寒閉神昏的藥物是
A.麝香
B.冰片
C.石菖蒲
D.廣藿香
E.蘇合香
【答案】E
3.麝香除開竅醒神,活血通經(jīng)外,又能
A.清熱解毒
B.清熱止痛
C.鎮(zhèn)靜安神
D.消腫止痛
E.行氣止痛
【答案】D
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