執(zhí)業(yè)藥師必看!由于疫情,這十類藥或成為重點!
疫情之后,這十類藥可能會成為藥店的重點,是哪些呢?看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做的以下整理吧!
一、抗病毒中西成藥
抗病毒藥是一類用于預(yù)防和治療病毒感染的藥物,能夠在感染細胞或動物體內(nèi)抑制病毒的復(fù)制或繁殖。
新冠肺炎疫情的快速傳播,使公眾對病毒的關(guān)注達到前所未有的高度,公眾對具有抗病毒作用的西藥、中藥、中成藥等都有了不同程度的認(rèn)知。
因此,藥店要順勢而為,把抗病毒的中西藥、中成藥準(zhǔn)備齊全,并牢記常用抗病毒藥的優(yōu)點、特點、適應(yīng)癥等,以便更好地向消費者推薦抗病毒藥。
1、新冠肺炎以及類似流感病毒可用的抗病毒西藥
利巴韋林,廣譜抗病毒藥 。
瑞德西韋(remdesivir),我國已完成臨床試驗的注冊審批工作,第一批病例入組工作也已就位。首批新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者于2月6日接受用藥。產(chǎn)品上市指日可待。
洛匹那韋/利托那韋,蛋白酶抑制劑。
α-干擾素,基因重組蛋白,具有廣譜的抗病毒、抗增殖和免疫調(diào)節(jié)作用。
阿比多爾,血凝素抑制劑。
磷酸氯喹,抗瘧疾藥物。
2、其它常用抗病毒西藥
奧司他韋(Oseltamivir),一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑,可抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流行性感冒的作用。典型商品為奧司他韋磷酸鹽膠囊劑(商品名“達菲”),是目前市場上唯一的奧司他韋制劑。
利巴韋林(病毒唑),用于感冒病毒。
阿昔洛韋(凡是**昔洛韋類藥都是此類,但要注意其細微區(qū)別),主要用于各種皰疹病毒,帶狀皰疹、口唇皰疹、生殖器皰疹都可以應(yīng)用。
拉米夫定(**夫定類),用于乙肝病毒。
嗎啉胍(別名病毒靈),為廣譜抗病毒藥。
金剛烷胺(復(fù)方氨酚烷胺主要成分),用于流感病毒。
3、藥店常用的中藥抗病毒藥
常見藥物有:連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、抗病毒口服液、藍芩口服液、蒲地蘭口服液、板藍(復(fù)方板藍根)根顆粒、復(fù)方雙花口服液、銀翹解毒合劑、疏風(fēng)解毒膠囊、復(fù)方魚腥草合劑、柴銀口服液等十多種。
以上中成藥大同小異,藥店引進5-6種即可。
此外兒童劑型,推薦如小兒肺熱咳喘口服液、小兒感冒顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小柴胡顆粒、穿心蓮內(nèi)酯滴丸、小兒豉翹清熱顆粒。
二、防治感冒咳嗽頭痛的中成藥
針對新冠肺炎病毒,國家衛(wèi)健委及各地衛(wèi)健委、各大中醫(yī)院推薦的中成藥接近40種,有小柴胡顆粒、復(fù)方魚腥草合劑、玉屏風(fēng)散、五苓散、 銀翹解毒丸、 熱毒寧、六神丸、清瘟敗毒散、八寶丹等等。
這些治療的感冒的中成藥,除了針劑以外,藥店都應(yīng)引進。
三、調(diào)理補益、提升抵抗力(免疫力)類中成藥
從報道來看,新冠肺炎病死率較高的人群,是免疫力相對較差的老年患者和有基礎(chǔ)疾病的患者。由此可見,提升免疫力成為戰(zhàn)勝瘟疫病毒的關(guān)鍵。
中醫(yī)沒有免疫力的說法,但可以叫做抵抗力,中醫(yī)把“進補“細分為六類,即補氣、補血、氣血雙補、補陰(滋陰)、補陽(壯陽)、陰陽雙補。
相應(yīng)地,藥店人應(yīng)該認(rèn)真分類學(xué)習(xí)、記憶和銷售,且能判斷消費者到底是那類型的虛證,需要服用六類中的哪一類。
常見的中成藥有:
補陽類:附子理中丸、桂附理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸、三腎丸、濟生腎氣丸、四神丸、全鹿丸、健腦補腎丸、參雄溫陽膠囊。
補陰類:生脈飲、知柏地黃丸、杞菊地黃丸黃、百合固金丸、左歸丸、都氣丸、大補陰丸。養(yǎng)陰生血合劑、歸芍地黃丸。
陰陽雙補類:清宮長春膠囊、補腎益腦片、龜鹿二仙膏、五子衍宗丸、桂附地黃丸、參茸衛(wèi)生丸,人參鹿茸丸、陽春膠囊。
補血類:生血丸、歸脾丸、阿膠補血口服液、當(dāng)歸補血口服液、當(dāng)歸丸、四物合劑(湯)、人參養(yǎng)榮丸、養(yǎng)血飲口服液。
補氣類:四(六)君子丸、香砂六君丸、玉屏風(fēng)散、參芪膠囊、補中益氣丸、參苓白術(shù)散(丸)、人參健脾丸、人參健脾丸、黃芪顆粒。
氣血雙補類:八珍益母丸、烏雞白鳳丸、氣血雙補片、十全大補丸、復(fù)方阿膠漿、阿歸養(yǎng)血顆粒、當(dāng)歸補血丸、人參養(yǎng)榮丸、全鹿大補丸、復(fù)方刺五加片、阿膠益壽口服液、鹿胎膏等。
四、經(jīng)典方改劑型中成藥
中成藥從組方來源上可分為兩類:一種是經(jīng)典方或經(jīng)典方的化裁加減,一種是中藥企業(yè)自己研發(fā)的組方。
經(jīng)典方的理法方藥、君臣佐使等有著深厚的中醫(yī)藥理論支撐,歷經(jīng)數(shù)千年臨床實踐,證實著有效。按照傳統(tǒng)工藝和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),由經(jīng)典方(湯方)改劑型而制成的中成藥也將會呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。
疫情期間,國家衛(wèi)健委和各省衛(wèi)健委推薦的防治中成藥中,就有20多種都是經(jīng)典方或者由經(jīng)典方化裁加減而成,如:連花清瘟、國家衛(wèi)健委推薦的清肺排毒湯、多省推薦的玉屏風(fēng)散……
五、臨床價值導(dǎo)向、品質(zhì)工藝持續(xù)改型的品牌中成藥
新冠肺炎增強了消費者對中成藥功效的認(rèn)知,提高了消費者對中成藥的認(rèn)可度,藥店中成藥銷售必將大幅度增加。
2019年10月25日,國務(wù)院主持召開中國中醫(yī)藥大會。會上正式發(fā)布綱領(lǐng)性文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,其中便提到提高中成藥研發(fā)審評的趨勢標(biāo)準(zhǔn)是——臨床價值。
這早就意味著好的中成藥要不斷做臨床驗證、有臨床療效數(shù)據(jù),證明有效即是好藥,不用再做一列西藥的臨床數(shù)據(jù)研究。
例如,香砂積術(shù)丸與枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良臨床療效對比:香砂積術(shù)丸有效率為83.3%,枸櫞酸莫沙必利有效率僅為60%。臨床證明有效,有效就是硬道理。
六、十二大類提升免疫力各種成分的保健品
1、維生素保健品:維生素C、維生素AD滴劑、復(fù)合B、維生素E。
2、微量元素類保健品:葡萄糖酸鈣、賴氨葡鋅顆粒、四維亞鐵。
3、氨基酸類及蛋白質(zhì)粉保健品。
4、松花粉保健品。
5、靈芝袍子粉類保健品。
6、各種蟲草類保健品。
7、含西洋參類、人參、三七類保健品。
8、瑪卡類保健品。
9、蜂膠與蜂王漿保健品。
10、大蒜素類保健品。
11、螺旋藻類保健品。
12、輔酶Q10 類保健品。
需要提醒的是,這些大類保健品不能有品類缺項,且要有各自的差異性。同時,要組織店員深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)這些產(chǎn)品之間的異同及適應(yīng)人群。
七、益生菌品類將大爆發(fā)
中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中,提及“可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,維持腸道微生態(tài)平衡,預(yù)防繼發(fā)細菌感染”,這無疑將大大有助于益生菌類產(chǎn)品的爆發(fā)。
國內(nèi)目前益生菌分為三大類:
健字號:批文眾多,如益盟多維鋅益生菌粉(菠蘿味)。
藥準(zhǔn)字:金雙歧、媽咪愛、培菲康、整腸生、乳酸菌素片等。
食字號:品種最多,如酸奶類、飲料類、條袋裝食品類。
八、家用防護類器械及藥品
這次新冠肺炎疫情提高了公眾的衛(wèi)生意識,也明白了家里配備一些常用醫(yī)療用品的重要性。所以,像酒精、溫度計、紗布、創(chuàng)可貼、棉簽、各類消毒液包括殺菌洗手液,還有像是各種醫(yī)用防護口罩等將成為每個家庭儲備的必須品。所以,藥店應(yīng)加強這些用品的儲備與銷售。
新冠肺炎疫情尚未完全結(jié)束,口罩銷售“熱度”還會持續(xù)一段時間。而且,目前處于春夏交替時節(jié),具有流感傳播的自然條件,人們也會自然記得佩戴口罩。
更為重要的是,疫情之下消費者觀念有所改變,口罩已經(jīng)被認(rèn)為是家庭常備防護用衛(wèi)生用品,同理,額溫槍也開始取代傳統(tǒng)的水銀溫度計,進入尋常百姓家庭。
九、提升免疫力的養(yǎng)生中藥和具有抗病毒作用的中藥
滋補中藥按照中醫(yī)理論分四種,具有抗病毒作用的中藥則更多。
補陽:鎖陽、肉蓯蓉、鹿茸、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草、核桃仁、補骨脂、益智仁、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、狗脊、骨碎補、續(xù)斷、菟絲子、沙苑子、海馬等。
滋陰:石斛、天冬、南沙參、北沙參、玉竹、麥冬、百合、蛤蟆油、黃精、女貞子、枸杞子、鱉甲、墨旱蓮、桑葚等。
補血:熟地黃、白芍、阿膠、當(dāng)歸、何首烏、龍眼肉等。
補氣:白術(shù)、黨參、飴糖、甘草、大棗、絞股藍、刺五加、人參、黃芪、太子參、西洋參、山藥、白扁豆、紅景天等。
抗病毒中藥有130多種。
其中,抑制流感病毒的有74種:如麻黃、桂枝、葛根、柴胡、藿香、貫眾、川芎、黃精、魚腥草、蚤休、甘草、虎杖等;
抑制肝炎病毒的有14種:如紫草、姜黃、桑寄生,黃柏等;
抑制艾滋病的有8種:如黃芪、苦瓜、天花粉、檳榔、甘草等。
抑制乙腦病毒的有11種:如牛黃、刺五加、大青葉等;
十、消化系統(tǒng)健脾胃用藥
國務(wù)院近日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)的通知》中,提到了康復(fù)期兩大類康復(fù)方:一是氣陰兩虛證,推薦了益氣養(yǎng)陰類中成藥,二是肺脾氣虛證,推薦了補氣健脾類中成藥,如參苓白術(shù)散、補脾益腸丸、補中益氣丸、四君子丸、六君子丸、香砂六君子、人參健脾丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、理中丸等。
因此,治療調(diào)理脾胃的藥物,也將快速增長,涉及的品類大體如下:
化學(xué)藥:蒙脫石散、鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸莫沙必利分散片、多潘立酮、復(fù)合乳酸菌、鹽酸小檗堿片等。
中成藥:品類繁多。保和丸、越鞠丸、胃散、附子理中丸、香砂六君丸、大山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸、開胸順氣丸、舒肝丸、牛黃清胃丸、氣滯胃痛沖劑、良附丸、溫胃舒、養(yǎng)胃舒膠囊、胃乃安膠囊、胃康靈膠囊、三金胃泰、猴菇菌片。
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