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《藥綜》高頻考點(diǎn):缺鐵性貧血的用藥注意事項(xiàng)與患者教育

2021-06-09 11:53 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn),“《藥綜》高頻考點(diǎn):缺鐵性貧血的用藥注意事項(xiàng)與患者教育”,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容:

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1、建議在餐后服用亞鐵鹽,以避免胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)。

2、食物-鐵劑相互作用①抑制鐵劑吸收的食物有牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽、茶、咖啡(鞣質(zhì));②促進(jìn)鐵劑吸收的食物有:肉類、果糖、氨基酸、維生素 C.

3、藥物-鐵劑相互作用①抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2 受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵,避免長(zhǎng)期服用;

②四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合;③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶性的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。

④口服鐵劑可加用維生素 C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

4、療效監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白及血清鐵。

5、對(duì)酒精中毒、肝炎、急性感染、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、消化性潰瘍者慎用鐵劑進(jìn)行治療。在血色素病或含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血患者、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿道感染不宜應(yīng)用鐵劑治療。

6、服藥前需要解釋①鐵劑可引起腸道蠕動(dòng)減慢、引起便秘;②部分患者胃腸道反應(yīng)較重,可在餐后服用;③鐵劑使大便顏色變黑,可掩蓋消化道出血。

7、預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重①鐵劑在胃腸道吸收有黏膜自限現(xiàn)象,正常人吸收率為 10%,缺鐵性貧血者為 30%.②使用鐵制品來(lái)煎煮酸性食物,可腐蝕胃黏膜及使血循環(huán)中游離鐵過(guò)量,出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全,應(yīng)及時(shí)清洗胃腸和對(duì)癥治療。

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