帕金森病

2025-01-17 17:11 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

帕金森病

治療原則	盡可能小劑量達(dá)到滿意臨床效果
苯海索	①閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用； ②對(duì)＜60歲的患者，要告知長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降，所以需定期復(fù)查認(rèn)知能力，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立即停用； ③對(duì)≥60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥
復(fù)方左旋多巴	①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，應(yīng)首選復(fù)方左旋多巴；（盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對(duì)老年男性患者） ②活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用； ③易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥） ④不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征
金剛烷胺	①減量宜慢，突然停藥會(huì)導(dǎo)致病情惡化； ②不宜晚上服用（不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂）
司來吉蘭	胃潰瘍患者慎用；應(yīng)避免與選擇5-羥色胺再攝取抑制劑合用
恩他卡朋	與鐵螯合，故間隔2-3小時(shí)服藥

歷年考題舉例

1.患者，男，62歲，4年前出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，診斷為帕金森病。日前癥狀逐漸加重并伴有輕度認(rèn)知障礙。宜選用的藥物是

A.普拉克索

B.司來吉蘭

C.金剛烷胺

D.恩他卡朋

E.芐絲肼-左旋多巴

【答案】E

【解析】晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療，代表藥物芐絲肼-左旋多巴、卡比多巴—左旋多巴。

2.患者，男，70歲，因抑郁癥長(zhǎng)期服用舍曲林。新診斷為帕金森病，宜選用的藥物有

A.司來吉蘭

B.普拉克索

C.金剛烷胺

D.吡貝地爾

E.恩他卡朋

【答案】BCDE

【解析】A選項(xiàng)司來吉蘭為抗抑郁藥。

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