有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師考試復習，復習時間越來越緊張，以下是小編整理的“藥學專業(yè)知識二復習要點：抗心力衰竭藥！”，具體內(nèi)容如下，請考生查看！

抗心力衰竭藥

心力衰竭是指心臟的收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足?？剐牧λソ叩乃幬镏饕ㄟ^增加心肌收縮力、降低心臟前（后）負荷（緩解心臟壓力）來增加心臟泵血功能，緩解體循環(huán)不足。臨床抗心力衰竭藥物主要包括三類：

第一類為強心苷類正性肌力藥（地高辛），主要通過增加心肌收縮力增強心臟泵血功能，也是目前比較常用的臨床抗心力衰竭藥。由于強心苷類藥物治療窗窄，治療量與中毒量接近，極易中毒，癥狀由輕至重主要表現(xiàn)為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟方面毒性；

第二類為非強心苷類正性肌力藥：（1）β受體激動劑：多巴胺、多巴酚丁胺；（2）磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑：米力農(nóng)、氨力農(nóng)；

第三類為臨床用抗高血壓藥：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（沙坦類）、β受體阻斷劑（XX洛爾）、利尿劑（XX噻嗪）、醛固酮受體阻斷劑（螺內(nèi)酯），此類藥物主要通過降低心臟前、后負荷（緩解心臟承擔壓力）起到抗心力衰竭作用。由于抗高血壓藥物會在第四節(jié)敘述，本文重點列出強心苷類藥物在藥學專業(yè)知識二中所涉及的考點：

知識點一：抗心力衰竭藥物

注意：β受體激動劑與β受體阻斷劑均可用于心力衰竭，前者通過正性肌力作用增加心肌收縮力抗心力衰竭，后者通過降低心臟后負荷減輕心臟壓力達到抗心衰的目的。

知識點二：強心苷作用特點

（1）強心苷作用機制：抑制Na+，K+-ATP酶；正性肌力，負性頻率，低鉀高鈣

（2）作用特點：口服T_1/2=36h，生物利用度約為80%，主要以原形從尿液中排出

知識點三：不良反應及用藥監(jiān)護

1.不良反應：

（1）最常見的早期：胃腸道反應

（2）中毒的指征：中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，色視（黃視和綠視）

（3）最嚴重：各類心律失常

2.用藥監(jiān)護

1.腎功能不全用洋地黃毒苷，肝功能不全用地高辛

2.強心苷類中毒救治

（1）輕度：停藥及利尿

（2）嚴重心律失常：靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液

（3）異位心律者（快速型心律失常）：首選苯妥英鈉

（4）心動過緩者：用阿托品

4.治療窗窄：地高辛每日恒定量給藥0.125-0.25mg/d，相對安全血清濃度0.5-1.0ng/ml

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