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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):肝素和低分子肝素比較

2023-06-22 14:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

藥二

肝素和低分子肝素比較


普通肝素

低分子肝素

來源

豬腸黏膜提取的硫酸氨基葡聚糖

由普通肝素分解或降解

給藥方式

皮下注射(i.h.)、靜脈注射、靜脈滴注

以i.h.為主

作用靶點(diǎn)

AT-Ⅲ

AT-Ⅲ

作用特點(diǎn)

抑制因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、XIa、Ⅻa

抑制因子Ⅱa、Xa

優(yōu)勢(shì)

1.起效和失效快,可根據(jù)需要更加靈活地調(diào)整劑量或停藥。并非通過腎臟大量清除,因此可以用于腎衰竭或腎功能不全患者

2.可使用硫酸魚精蛋白迅速逆轉(zhuǎn)其作用

1.皮下給藥時(shí),生物利用度高于普通肝素。皮下給藥的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,常常便于門診治療

2.低分子肝素給藥相對(duì)容易且不會(huì)通過胎盤,因此其為妊娠期首選的抗凝藥

局限性

1.治療窗窄,實(shí)現(xiàn)充分抗凝又不發(fā)生出血的難度較大,劑量-反應(yīng)關(guān)系差異較大

2.需要頻繁進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,包括HIT、皮膚反應(yīng)以及長期用藥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松

1.起效略慢(例如,20~30min),不如靜脈快速給予普通肝素那樣立即起效

2.作用持續(xù)時(shí)間較長,更難以快速終止治療

3.硫酸魚精蛋白不太容易使LMWH失活

歷年考題舉例

1.肝素抗凝血治療引起的自發(fā)性出血,宜用的搶救藥物是

A.氨甲環(huán)酸

B.維生素K

C.魚精蛋白

D.氨甲苯酸

E.硫酸亞鐵

【答案】C

【解析】魚精蛋白用于肝素過量引起的出血。

2.妊娠期首選的抗凝藥是

A.肝素

B.低分子肝素

C.華法林

D.達(dá)比加群酯

E.阿司匹林

【答案】B

【解析】華法林有致畸性,肝素在妊娠中可作為安全而重要的替代品。與普通肝素相比,低分子肝素給藥相對(duì)容易且不會(huì)通過胎盤,因此為妊娠期首選的抗凝藥。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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