2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn)：注射劑的配伍變化的原因及舉例

2023-07-10 09:46 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

打印

字體：大小

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

注射劑的配伍變化的原因及舉例

變化方式	舉例
溶劑組成改變	地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時(shí)，易析出沉淀
pH的改變	新生霉素與5%葡萄糖，諾氟沙星與氨芐西林配伍會(huì)發(fā)生沉淀；磺胺嘧啶鈉、谷氨酸鈉（鉀）、氨茶堿等堿性藥物可使腎上腺素變色
緩沖容量	5%硫噴妥鈉10ml加入生理鹽水或林格液500ml中不發(fā)生變化，但加入含乳酸鹽的葡萄糖注射液會(huì)析出沉淀
離子作用	如乳酸根離子會(huì)加速氨芐西林鈉和青霉素G的水解
直接反應(yīng)	四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性下，會(huì)產(chǎn)生不溶性螯合物。除Ca²⁺外，四環(huán)素還能與Fe³⁺形成紅色、Al³⁺形成黃色、Mg²⁺形成綠色的螯合物
鹽析作用	兩性霉素B注射液，只能加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注
配合量	重酒石酸間羥胺注射液與氫化可的松琥珀酸鈉注射液，在等滲氯化鈉或5%葡萄糖注射液中各為100mg/L時(shí)，觀察不到變化。但濃度為300mg/L氫化可的松琥珀酸鈉與200mg/L重酒石酸間羥胺混合時(shí)則出現(xiàn)沉淀
混合順序	1g氨茶堿與300mg煙酸配伍，先將氨茶堿用輸液稀釋至100ml，再慢慢加入煙酸可得澄明溶液，若兩種藥物先混合再稀釋則會(huì)析出沉淀
反應(yīng)時(shí)間	磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖輸液混合后，約在2小時(shí)出現(xiàn)沉淀
氧與二氧化碳的影響	苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑因吸收二氧化碳導(dǎo)致pH下降，也有析出沉淀的可能
光敏感性	兩性霉素B、磺胺嘧啶鈉、維生素B₂、四環(huán)素、雌性激素等對(duì)光敏感藥物應(yīng)避光
成分的純度	氯化鈉原料中含有微量的鈣鹽，當(dāng)與25%枸櫞酸鈉注射液配伍時(shí)往往產(chǎn)生枸櫞酸鈣的懸浮微粒而渾濁

歷年考題舉例

1.臨床上藥物可以配伍使用或聯(lián)合使用，若使用不當(dāng)，可能出現(xiàn)配伍禁忌。下列藥物配伍或聯(lián)合使用中，不合理的是

A.磺胺甲（口惡）唑與甲氧芐啶聯(lián)合應(yīng)用

B.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注

C.硫酸亞鐵片與維生素C片同時(shí)服用

D.阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用

E.氨芐西林溶于5%葡萄糖注射液后在4h內(nèi)滴注

【答案】B

【解析】溶劑組成改變：某些含有非水溶劑的制劑與輸液配伍，由于溶劑的改變使藥物析出。如地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時(shí)，易析出沉淀。

2.引起注射劑配伍變化的原因有

A.溶劑組成改變

B.pH改變

C.緩沖容量改變

D.混合順序改變

E.離子作用

【答案】ABCDE

【解析】本題主要考查注射劑配伍變化的主要原因。注射劑配伍變化的主要原因有：溶劑組成改變、pH改變、緩沖容量、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性和成分的純度。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》科目的高頻考點(diǎn)，希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助！更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)