2022年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱終于公布了！其中法規(guī)的大綱變動(dòng)最大！據(jù)此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)工作人員根據(jù)最新考綱，整理出了2022年《法規(guī)》100道精選習(xí)題！以下是第71-82道，希望對(duì)你的復(fù)習(xí)有一定幫助！

A.常規(guī)準(zhǔn)入

B.談判準(zhǔn)入

C.常規(guī)備案

D.談判備案

71.在滿足有效性、安全性等前提下，價(jià)格（費(fèi)用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的藥品納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的方式是

【正確答案】A

72.價(jià)格較高或?qū)︶t(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的方式是

【正確答案】B

【答案解析】考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理的規(guī)定。其一，醫(yī)保目錄調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式。選項(xiàng)C和選項(xiàng)D排除。其二，納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的規(guī)律是價(jià)格便宜的常規(guī)準(zhǔn)入方式，價(jià)格偏貴的專利藥品談判準(zhǔn)入方式。故第1題答案為A，第2題答案為B。

A.制定國(guó)家基本藥品標(biāo)準(zhǔn)

B.審核國(guó)家基本藥品目錄

C.頒布國(guó)家基本藥品目錄

D.確定國(guó)家基本藥物中標(biāo)價(jià)

根據(jù)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見(jiàn)》及短缺藥品管理相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定

73.國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)

【正確答案】B

74.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

【正確答案】C

75.國(guó)家藥典委員會(huì)

【正確答案】A

【答案解析】考查國(guó)家基本藥物制度框架。國(guó)家基本藥物目錄制定、頒布是國(guó)家衛(wèi)健委，審核是國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)由藥典委員會(huì)負(fù)責(zé)。故第1題答案為B,第2題答案為C,第3題答案為A。

三、綜合分析選擇題

2020年12月，國(guó)家醫(yī)療保障局審議通過(guò)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，明確定點(diǎn)零售藥店的確定、運(yùn)行管理、經(jīng)辦管理服務(wù)、動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)督要求。2021年2月1日起該辦法正式實(shí)施。3月25日，某零售連鎖藥店申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店。該零售連鎖藥店共有門店23家，計(jì)劃全部申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店。

76.上述信息中的醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店主要指的是

A.自愿與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實(shí)體零售藥店

B.自愿與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障主管部門簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實(shí)體零售藥店

C.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)制其簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實(shí)體零售藥店

D.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障主管部門強(qiáng)制其簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實(shí)體零售藥店

【正確答案】A

【答案解析】考查零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理的規(guī)定。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的零售藥店協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。而選項(xiàng)C和選項(xiàng)D是強(qiáng)制行為，排除。另外，零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議的部門是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。故答案為A。

77.上述信息中藥品零售連鎖藥店若想保證申辦醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店成功，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)該具備的條件不包括

A.總部在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月

B.每家門店至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師，且注冊(cè)地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)

C.每家門店至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專（兼）職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用。并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)

D.各門店按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，開(kāi)展藥品分類分區(qū)管理，并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識(shí)

【正確答案】A

【答案解析】考查零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理的規(guī)定。零售連鎖藥店各門店要分別申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)，也就是23家門店均需在注冊(cè)地址正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月，而不是總部要滿足這個(gè)運(yùn)營(yíng)條件，因?yàn)榭偛康韧谂l(fā)，是不能申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)的。故答案為A。

78.如果上述信息中的藥品零售連鎖藥店23家門店均申請(qǐng)成功醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，那么需要簽訂的醫(yī)療保障協(xié)議有

A.1份

B.2份

C.23份

D.24份

【正確答案】C

【答案解析】考查零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理的規(guī)定。零售連鎖藥店各門店均需簽訂醫(yī)保協(xié)議，也就是需要簽訂23份醫(yī)保協(xié)議。故答案為C。

某公立醫(yī)院配備有中成藥安宮牛黃丸、活心丸、牛黃上清丸（片、膠囊）、牛黃解毒丸（片、膠囊、軟膠囊）、麝香通心滴丸。這些中成藥被遴選到了2018年版《國(guó)家基本藥物目錄》、2021年版《國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中。這些藥品在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的情況如下面的表格。

79.上述表格中的藥品遴選的部門是

A.國(guó)家醫(yī)療保障局

B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

C.省級(jí)醫(yī)療保障局

D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理局

【正確答案】A

【答案解析】考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理的規(guī)定?！秶?guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》已經(jīng)全部由國(guó)家醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定，省級(jí)醫(yī)療保障局限于制定民族藥、部分中藥飲片、醫(yī)院制劑醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。故答案為A。

80.上述表格中的“甲”“乙”的涵義是

A.醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品目錄、乙類藥品目錄

B.甲類非處方藥，乙類非處方藥

C.基本藥物甲類藥品目錄、乙類藥品目錄

D.短缺藥品甲類藥品目錄、乙類藥品目錄

【正確答案】A

【答案解析】考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理的規(guī)定。醫(yī)保藥品目錄的西藥和中成藥分為甲類和乙類目錄，另外非處方藥也分甲類和乙類，但是基本藥物、短缺藥品、抗菌藥物沒(méi)有這種分類。故答案為A。

81.如果上述表格中的“安宮牛黃丸”“活心丸”屬于國(guó)家基本藥物，那么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式是

A.按醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付

B.患者先自付，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付

C.醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付

D.國(guó)家免費(fèi)提供

【正確答案】C

【答案解析】考查國(guó)家基本藥物目錄的制定和調(diào)整、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理的規(guī)定。根據(jù)醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)規(guī)定，中成藥部分藥品處方中含有的“牛黃”是指人工牛黃。含天然麝香、天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃、體外培育牛黃的藥品不予支付。根據(jù)基本藥物目錄的相關(guān)規(guī)定，中成藥成分中的“牛黃”為人工牛黃，有“注釋”的除外。目錄中“安宮牛黃丸”和“活心丸”成分中的“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。也就是題干中所涉及的醫(yī)保藥品不是人工的，那么醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。特別需要注意的是，不要因?yàn)椤鞍矊m牛黃丸”和“活心丸”是甲類藥品，就選擇A。因?yàn)樘厥庖?guī)定優(yōu)于一般規(guī)定。故答案為C。

82.如果上述表格中的“麝香通心滴丸”屬于國(guó)家基本藥物，以下關(guān)于該藥品及使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.“麝香通心滴丸”中的“麝香”是人工的

B.“麝香通心滴丸”先由患者自付，再按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付

C.“麝香通心滴丸”由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開(kāi)具處方按說(shuō)明書(shū)限定適應(yīng)癥用藥可以由醫(yī)療保險(xiǎn)支付

D.“麝香通心滴丸”價(jià)格相比同類醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品偏高

【正確答案】C

【答案解析】考查國(guó)家基本藥物目錄的制定和調(diào)整、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理的規(guī)定。其一，根據(jù)醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)規(guī)定，中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香。根據(jù)基本藥物目錄的相關(guān)規(guī)定，中成藥成分中的“麝香”為人工麝香。選項(xiàng)A說(shuō)法正確。其二，根據(jù)表格，“麝香通心滴丸”屬于乙類藥品，價(jià)格相比同類甲類藥品偏高，患者先自付，再按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。選項(xiàng)B和選項(xiàng)D說(shuō)法正確。其三，根據(jù)表格，“麝香通心滴丸”沒(méi)有限適應(yīng)癥，選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。故答案為C。

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