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噻嗪類(lèi)利尿劑作用于髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管初段，其作用機(jī)制是直接抑制遠(yuǎn)曲小管初段腔壁上的Na+- Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+、Cl-和水的排出，其排Na+量為濾過(guò)量的23%左右。

（1）噻嗪類(lèi)利尿劑，又稱(chēng)中效利尿劑。

（2）噻嗪類(lèi)是臨床廣泛應(yīng)用的一類(lèi)口服利尿劑和抗高血壓藥。利尿劑是唯一能夠充分控制心力衰竭患者液體潴留的藥物，適用于所有曾有或現(xiàn)有液體潴留證據(jù)的心力衰竭患者。噻嗪類(lèi)利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的患者。

（3）吲達(dá)帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗等，它們雖無(wú)噻嗪環(huán)但有磺胺結(jié)構(gòu)，它們的利尿作用機(jī)制與噻嗪類(lèi)相似，故稱(chēng)為噻嗪樣作用利尿劑。

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