執(zhí)業(yè)西藥師【疼痛】相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)：

（一）藥物治療

（1）非處方藥

1.解熱鎮(zhèn)痛藥

①對(duì)乙酰氨基酚——首選

②布洛芬——具有消炎、鎮(zhèn)痛作用（胃腸道刺激小，耐受性最好）

③雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑——用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛

2.對(duì)緊張性頭痛，長(zhǎng)期精神比較緊張者、神經(jīng)痛、推薦合并應(yīng)用谷維素、維生素B1

3.平滑肌痙攣引起的腹痛——氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片

4.對(duì)伴有精神緊張者可口服谷維素（與第2點(diǎn)稍有重復(fù)）

（2）處方藥

1.非甾體類抗炎藥——雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布

用于緩解各種軟組織急性發(fā)作期風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。

2.緊張性頭痛：

①伴隨情緒障礙者可適當(dāng)給予抗抑郁藥

②長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮（安定）片

③對(duì)發(fā)作性緊張性頭痛，可選阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因及5-羥色胺1B/1D激動(dòng)劑如佐未曲坦等

④慢性緊張性頭痛有較長(zhǎng)的頭痛史，常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現(xiàn)之一，可適當(dāng)選用抗抑郁藥

⑤伴有反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶

⑥三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物

3.氨基葡萄糖：緩解骨關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能

4.解痙藥——阿托品

（二）用藥與健康提示（歸納記憶）

①須先找出病因，初感疼痛，決不要輕易用藥；

②解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5d；

③藥物治療以口服給藥為主，盡量避免有創(chuàng)給藥方式；

④解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)慢性鈍痛效果好，對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和痙攣性絞痛效果差；

⑤有胃腸道刺激性，餐后服；

⑥應(yīng)用解痙藥后可引起口干、皮膚潮紅等不良反應(yīng)；

⑦雙氯芬酸鈉緩釋片須整片吞服，用液體送下，不可分割或咀嚼，宜于與食物同服；

⑧硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時(shí)或飯后服用，同時(shí)服用非甾體抗炎藥需降低服用劑量。