醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生有所幫助。

1.老年人患病特點(diǎn)：

（1）起病隱襲，癥狀多變；

（2）病情難控，惡化迅速；

（3）多種疾病，集于一身；

（4）意識(shí)障礙，診斷困難；

（5）此起彼伏，并發(fā)癥多。

老年人有“終末肺炎”之稱。

2.老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)：

（1）吸收

胃腸萎縮，排空延遲、胃酸減少，吸收降低；

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（無影響）：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、保泰松、復(fù)方磺胺甲噁唑等；

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（藥物吸收減少）：維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、鐵劑、鈣劑等。

（2）分布

內(nèi)液減少、脂肪增加、心肌無力、蛋白降低，分布容積減小。

華法林常規(guī)量增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

（3）代謝

首關(guān)消除能力低；蛋白結(jié)合效力低，游離藥物濃度增高；藥酶合成、活性低，易受毒害t_1/2延長(zhǎng)（效力增強(qiáng)）。

t_1/2延長(zhǎng)的藥物：利多卡因、苯巴比妥、咖啡因、普萘洛爾、哌唑嗪、氯丙嗪、哌替啶、阿司匹林、保泰松等。

首過消除強(qiáng)的藥物：硝酸甘油、普萘洛爾、利多卡因、丙咪嗪、嗎啡、維拉帕米及氯丙嗪等。

（4）排泄

腎功能下降易中毒。

需慎重的藥物（經(jīng)腎排泄）：地高辛、氨基糖苷類抗生素、苯巴比妥、四環(huán)素類、頭孢菌素類、磺胺藥、普萘洛爾等；

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥等；

對(duì)抗凝血藥敏感性增高的原因可能是：

①肝臟合成凝血因子的能力下降；

②飲食中維生素K不足或吸收障礙引起相對(duì)缺乏；

③血管的病理改變

引起體位性低血壓：噻嗪類、β受體阻滯藥、血管擴(kuò)張藥、左旋多巴、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮類與利尿藥。

3.常用藥物的不良反應(yīng)：（不超過1分）

老年人因用藥不當(dāng)而引起不良反應(yīng)的發(fā)生率為l5%～20%；

藥物不良反應(yīng)：

抗心絞痛（硝酸甘油、硝苯地平）：頭痛、心慌、面潮紅；

抗心律失常（胺碘酮）：室性心動(dòng)過速；

抗心律失常（美西律）：眩暈、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯；

抗心力衰竭（地高辛等強(qiáng)心苷）：室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、低鉀血癥；

利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪等）脫水、低血鉀；

β-阻滯劑（普萘洛爾）：心動(dòng)過緩，停搏、誘發(fā)哮喘；

β-阻滯劑、阿片類藥：支氣管收縮、呼吸抑制；

β-阻滯劑、地爾硫：維拉帕米、雙異丙吡胺。