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注意啦!執(zhí)業(yè)藥師必考100考點(diǎn)!【精華】

2019-01-31 10:39 來源:
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相信很多2019年執(zhí)業(yè)藥師考生已經(jīng)開始在備考了,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生抓住重點(diǎn),不錯過任何一個拿分點(diǎn),小編整理出歷年執(zhí)業(yè)藥師考試的常見100考點(diǎn),考生們抓緊時(shí)間記起來吧!

考點(diǎn)1:藥學(xué)服務(wù)的對象:廣大公眾,包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。

考點(diǎn)2:特殊人群是指:如特殊體制者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者聽障、視障人士等。

考點(diǎn)3:用藥咨詢的目標(biāo):可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。

考點(diǎn)4:溝通的技巧:認(rèn)真聆聽,注意使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,談話時(shí)盡量使用短句,使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí),要注意觀察對方的表情變化,從中判斷其對問題的理解和接觸程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長,提供的信息也不宜過多。

考點(diǎn)5:處方的概念:是指有注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)主力醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人質(zhì)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥物憑證的醫(yī)療文書。

考點(diǎn)6:醫(yī)師處方印刷用紙:

①普通處方的印刷用紙為白色。

②急診處方印刷用紙質(zhì)為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。

③兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。

④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。

⑤第二類精神藥品處房印刷用張為白色,右上角標(biāo)注“精二”。

考點(diǎn)7:“四查十對”:查對方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對要命、劑量、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品癥狀、用法用量;查藥用合理性,對臨床診斷。

考點(diǎn)8:藥物相互作用對藥效學(xué)的影響:作用相加或增加療效,減少藥品不良反應(yīng),敏感化作用,拮抗作用,增加毒性或藥品不良反應(yīng)。

考點(diǎn)9:藥物相互作用對藥動學(xué)的影響:影響吸收、分布、代謝、排泄。

考點(diǎn)10:有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為超常處方:無適應(yīng)癥用藥;無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的;無正當(dāng)理由超說明書用藥的;無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。

考點(diǎn)11:影響藥品質(zhì)量的因素:主要有環(huán)境因素、人為因素、藥品因素等。

考點(diǎn)12:理論效價(jià):系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率,多以其有效部分的1ug作為1IU(國際單位),如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1ug作為1IU.

考點(diǎn)13:《中華人民共和國藥典》2015年版:分四部出版,一部為中藥,二部為化學(xué)藥,三部為生物制品,四部為總則。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。

考點(diǎn)14:三級信息源的優(yōu)點(diǎn):①對一個具體的問題提供的信息全面詳實(shí)(簡明扼要);②內(nèi)容廣泛,使用方便;③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識。

考點(diǎn)15:一級信息源的缺點(diǎn):①如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息,其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯誤的,可能會誤導(dǎo)讀者;②要求讀者具有對藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評價(jià)的能力;③閱讀大量的一級文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。

考點(diǎn)16:患者用藥咨詢的環(huán)境:緊鄰門診藥房或藥店大堂,標(biāo)志明確,環(huán)境舒適,適當(dāng)隱秘,必備設(shè)備。

考點(diǎn)17:醫(yī)師用藥咨詢:新藥信息,合理用藥信息,治療藥物監(jiān)測(TDM)。

考點(diǎn)18:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品:普拉睪酮,洛鉑,兩性霉素B,紅霉素,哌庫溴銨,氟羅沙星。

考點(diǎn)19:不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品:青霉素類,頭孢菌素,苯妥英鈉,阿昔洛韋,瑞替普酶,依托泊苷,替尼泊苷,奈達(dá)鉑等。

考點(diǎn)20:泡騰片應(yīng)用時(shí)注意:①供口服的泡騰片以后宜用100-150ml涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解或釋放藥物,應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。

考點(diǎn)21:舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意:①給藥時(shí)宜迅速,含服時(shí)把藥品放于舌下;②含服時(shí)間一般控制在5min左右,以保證藥物充分吸收;③不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解,不要咀嚼或吞咽藥物,不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖,保持安靜,不宜多說話;④含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。

考點(diǎn)22:宜多飲水的藥物:平喘藥,利膽藥,蛋白酶抑制劑,雙膦酸鹽,抗痛風(fēng)藥,抗尿結(jié)石藥,電解質(zhì),磺胺類藥物,氨基糖苷類抗生素,氟喹諾酮類藥物。

考點(diǎn)23:限制飲水的藥物:某些治療胃病的藥物,止咳藥,預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物,抗利尿藥。

考點(diǎn)24:藥物警戒定義:發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動。

考點(diǎn)25:藥物警戒的重要作用:藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評估,藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估,發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)問題,發(fā)現(xiàn)和規(guī)避假、劣藥品流入市場。

考點(diǎn)26:監(jiān)測的目的和意義:彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足。減少ADR的危害。促進(jìn)新藥的研制開發(fā)。促進(jìn)臨床合理用藥。

考點(diǎn)27:藥品不良反應(yīng)按照程度分為:輕度:指輕微的反應(yīng)或疾病,癥狀不發(fā)展,一般無需治療。中度:指不良反應(yīng)癥狀明顯,重要器官或系統(tǒng)功能中度損害。重度:指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害,縮短或危及生命。

考點(diǎn)28:我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍:①對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品,應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑的不良反應(yīng)。②對于上市5年以上的藥品,主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。

考點(diǎn)29:藥物質(zhì)量問題總結(jié)歸納如下:①包裝破損。②藥品包裝質(zhì)量問題。③藥品變質(zhì)。④不合格藥品混入。⑤其他問題。

考點(diǎn)30:肝功能不全患者用藥原則:①明確診斷,合理選藥。②避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎排泄的藥物。⑤初始劑量宜小,必要時(shí)進(jìn)行TDM,做到給藥方案個體化。⑥定期監(jiān)測肝功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。

考點(diǎn)31:腎功能不全患者用藥原則:①明確診斷,合理選藥。②避免或減少使用腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)消除的藥物。⑤根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行TDM,設(shè)計(jì)個體化給藥方案。

考點(diǎn)32:I期臨床試驗(yàn):初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)階段。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學(xué),為制訂給藥方案提供依據(jù)。試驗(yàn)對象主要是為健康志愿者,試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20-30例。

考點(diǎn)33:Ⅱ期臨床試驗(yàn):治療作用的初步評價(jià)階段。初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性;為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。試驗(yàn)對象為目標(biāo)適應(yīng)癥患者,試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例,其中主要病種不少于100例,要求多中心即在3個及3個以上醫(yī)院進(jìn)行。

考點(diǎn)34:Ⅲ期臨床試驗(yàn):新藥得到批準(zhǔn)試生產(chǎn)后進(jìn)行的擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)階段。進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊申請獲得批準(zhǔn)提供充分的依據(jù)。

考點(diǎn)35:Ⅳ期臨床試驗(yàn):上市后藥品臨床再評價(jià)階段。試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于2000例。

考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng);評價(jià)藥品在普通或特殊人群(包括兒童、妊娠及哺乳期婦女、老年人及肝腎功能不全患者)中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系;改進(jìn)給藥劑量等。

考點(diǎn)36:治療藥物選擇的原則:藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性,也要考慮給藥的方便性。

考點(diǎn)37:調(diào)整給藥方案的途徑:包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變。

考點(diǎn)38:貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血,Hb量61-90g/L;輕度貧血,Hb量在>90g/L與低于正常參考的下限之間。

考點(diǎn)39:白細(xì)胞包括:中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

考點(diǎn)40:飲食對糞便色澤的影響:肉食者糞便為黑褐色,綠葉菜食者糞便為暗綠色,使用巧克力、咖啡者糞便為醬色,使用西紅柿、西瓜糞便為紅色,食用黑芝麻者糞便為無光澤的黑色。

考點(diǎn)41:大三陽:血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性。

考點(diǎn)42:小三陽:血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性。

考點(diǎn)43:發(fā)熱定義:直腸溫度超過37.6℃;口腔溫度超過37.3℃;腋下溫度超過37.0℃;晝夜間波動超過1℃。

考點(diǎn)44:抗感冒藥的組方原則:①解熱鎮(zhèn)痛藥:常用阿司匹林、對乙酰氨基酚等緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。②鼻黏膜血管收縮藥:偽麻黃堿減輕鼻粘膜充血,減輕鼻塞。③抗過敏藥:組胺拮抗劑氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。下呼吸道的分泌物干燥和變稠,減少打噴嚏和鼻溢液,同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。④中樞興奮藥:有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是拮抗抗組胺藥的嗜睡作用。

考點(diǎn)45:鼻塞的其常見病因:感冒;慢性單純性鼻炎;慢性鼻竇炎;過敏性鼻炎;慢性肥厚性鼻炎;鼻竇腫瘤等。

考點(diǎn)46:咳嗽的非處方藥選擇:咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林;咳嗽頻繁或程度劇咳者宜選苯丙哌林;咳嗽發(fā)作時(shí)間:對白天咳嗽宜選用苯丙哌林,對夜間咳嗽宜選用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用顯著;對感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑。

考點(diǎn)47:小兒腹瀉家庭治療四原則:給患者口服足夠的液體以預(yù)防脫水。繼續(xù)喂養(yǎng),以預(yù)防營養(yǎng)不良。補(bǔ)鋅。密切觀察病情。

考點(diǎn)48:哮喘過敏原性因素:室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂;室外過敏原如花粉、草粉;職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料;食物如魚、蝦、蛋類、牛奶;藥物如阿司匹林、抗生素。

考點(diǎn)49:早期殺菌活性藥物:指迅速殺傷結(jié)核菌,最大限度降低傳染性的藥物,主要包括異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星和乙胺丁醇(E)等。

考點(diǎn)50:肺結(jié)核防止耐藥的藥物:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

考點(diǎn)51:高膽固醇血癥首選他汀類,如單用他汀不能使血脂達(dá)到治療目標(biāo)值可加用依折麥布或膽酸螯合劑。

考點(diǎn)52:利尿劑:是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。

考點(diǎn)53:依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑,且尤適用于老年、糖尿病和腎功能不全患者。

考點(diǎn)54:毛花苷C(西地蘭)、毒毛花苷K均為快速起效的靜脈注射用制劑,適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)。

考點(diǎn)55:磷酸二酯酶抑制劑短期應(yīng)用可改善心衰癥狀,僅對心臟術(shù)后急性收縮性心力衰竭、難治性心力衰竭及心臟移植前的終末期心力衰竭的患者短期應(yīng)用。

考點(diǎn)56:心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。

考點(diǎn)57:有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射,此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常,不宜應(yīng)用。

考點(diǎn)58:房顫患者的栓塞發(fā)生率較高,對于合并瓣膜病患者,需應(yīng)用華法林抗凝。

考點(diǎn)59:噻嗪類利尿劑輕度心力衰竭可首選,常與保鉀利尿劑合用。

考點(diǎn)60:出血性腦血管病治療:不急于降壓,先降顱壓,防腦疝,首選高滲脫水藥。

考點(diǎn)61:深靜脈血栓形成的病因有:靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。

考點(diǎn)62:癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮;大發(fā)作首選苯妥英鈉;小發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉;丙戊酸鈉可用于各類型的癲癇。

考點(diǎn)63:一線抗癲癇藥物:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等。

考點(diǎn)64:老年(≥65)患者,或伴認(rèn)知障礙:首選復(fù)方左旋多巴。

考點(diǎn)65:帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。

考點(diǎn)66:原發(fā)性失眠首選唑吡坦、佐匹克隆等,半衰期短,一般不產(chǎn)生日間困倦,是目前推薦為治療失眠的一線藥物。

考點(diǎn)67:甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者,首選抗甲狀腺藥治療(丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑)。

考點(diǎn)68:單純餐后血糖高,空腹和餐前血糖不高-首選阿卡波糖;糖尿病合并腎病者首選格列喹酮;進(jìn)餐不規(guī)律的患者-格列美脲。

考點(diǎn)69:尿路感染以細(xì)菌感染為主,革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見。

考點(diǎn)70:急迫性尿失禁:首選抗膽堿能藥物(奧昔布寧、索利那新);充盈性尿失禁-α受體阻滯劑和/或5α還原酶抑制劑。

考點(diǎn)71:良性前列腺增生癥α-受體阻斷劑:特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索羅辛。

考點(diǎn)72:口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,宜選用二價(jià)鐵。

考點(diǎn)73:硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑,缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯,餐后服用。

考點(diǎn)74:二氫葉酸還原酶抑制劑抗腫瘤藥:甲氨蝶呤、培美曲塞。

考點(diǎn)75:抗腫瘤藥給藥途徑:靜脈、動脈、肌內(nèi)、口服、腔內(nèi)五種途徑。

考點(diǎn)76:和緩醫(yī)療總原則為:尊重,有益,不傷害和公平。

考點(diǎn)77:和緩醫(yī)療惡心,嘔吐處理:昂丹司瓊類首選,有痙攣和疼痛或出現(xiàn)嘔吐時(shí)可以使用東莨菪堿肌內(nèi)注射或靜脈注射,按需使用。

考點(diǎn)78:改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)通常首選甲氨蝶呤,也可選用柳氮磺吡啶或羥氯喹。

考點(diǎn)79:阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療RA的IL-1拮抗劑。

考點(diǎn)80:骨性關(guān)節(jié)炎伴輕~中度疼痛患者通常首選對乙酰氨基酚

考點(diǎn)81:抗乙型病毒性肝炎藥物有:α干擾素(廣譜);核苷酸類似物,如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定和替諾福韋。

考點(diǎn)82:艾滋病目前國內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。

考點(diǎn)83:雌孕激素序貫用藥:有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

考點(diǎn)84:緊急避孕藥主要有3大類:雌激素-孕激素復(fù)方制劑(復(fù)方左炔諾孕酮片),單孕激素制劑(左炔諾孕酮片),抗孕激素制劑(米非司酮片)。

考點(diǎn)85:避孕失敗的補(bǔ)救措施:手術(shù)流產(chǎn);藥物流產(chǎn):米非司酮和米索前列醇。

考點(diǎn)86:二巰丙醇(金屬中毒):用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。

考點(diǎn)87:亞甲藍(lán)(美藍(lán)):用于氰化物中毒,小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

考點(diǎn)88:乙酰胺(解氟靈):用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

考點(diǎn)89:氟馬西尼是特異的苯二氮受體拮抗劑。

考點(diǎn)90:納洛酮和烯丙嗎啡,為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。

考點(diǎn)91:瘦肉精重度中毒:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉;監(jiān)測血鉀,適量補(bǔ)鉀;口服或者靜脈滴注β受體阻斷劑如普萘諾爾、美托洛爾、艾司洛爾等。

考點(diǎn)92:急性乙醇中毒:納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制,并能促進(jìn)乙醇體內(nèi)轉(zhuǎn)化,縮短昏迷時(shí)間,有催醒作用。

考點(diǎn)93:有機(jī)磷中毒解毒劑:阿托品,碘解磷定或氯解磷定。

考點(diǎn)94:阿托品中毒,應(yīng)立即停用阿托品,并可用毛果蕓香堿解毒,但不宜使用毒扁豆堿。

考點(diǎn)95:香豆素類殺鼠藥特效解毒劑:靜脈滴注維生素K1,維生素K3、維生素K4無效。

考點(diǎn)96:氟乙酰胺中毒的特殊解毒劑:乙酰胺(解氟靈),肌內(nèi)注射。

考點(diǎn)97:氰化物吸入中毒者立即將亞硝酸異戊酯吸入,直至注射亞硝酸鈉為止。

考點(diǎn)98:磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對癥和支持療法。

考點(diǎn)99:鉛中毒中重度中毒患者使用驅(qū)鉛治療,方法是使用絡(luò)合劑,給予噴替酸鈣鈉、依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉。

考點(diǎn)100:汞中毒的治療原則是驅(qū)汞治療,可用二巰丙磺鈉進(jìn)行驅(qū)汞治療,并進(jìn)行對癥支持治療、健康教育。

以上是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師必考的100個考點(diǎn),廣大執(zhí)業(yè)藥師考生們抓緊時(shí)間將這些知識點(diǎn)記住?。⌒【庮A(yù)祝全部執(zhí)業(yè)藥師考生順利通過2019年執(zhí)業(yè)藥師考試!

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