2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗血栓藥-阿司匹林
阿司匹林屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗血栓藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】0.3g和0.5g等較大劑量的阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用,用于退熱,也用于緩解輕至中度疼痛。
≤l00mg劑量的阿司匹林作為抗血小板藥使用:①降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);②預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);③腦卒中的二級預(yù)防;④腦卒中急性期;⑤降低穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):0.5g規(guī)格較常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)?!?00mg規(guī)格的不良反應(yīng)有上、下胃腸道不適(如消化不良、胃腸道和腹部疼痛),可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)(如出現(xiàn)手術(shù)期間出血、血腫、鼻出血、泌尿生殖器出血、牙齦出血)。
禁忌:有水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘病史;活動(dòng)性消化性潰瘍;出血體質(zhì);嚴(yán)重的腎功能不全;嚴(yán)重的肝功能不全;嚴(yán)重的心功能不全;正在使用劑量>15mg/w的甲氨蝶呤者。
【臨床應(yīng)用注意】
1.分娩前短期服用高劑量阿司匹林可導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血,尤其是早產(chǎn)兒。因此所有含有阿司匹林的藥物禁用于妊娠最后3個(gè)月的婦女。
2.阿司匹林可能導(dǎo)致支氣管痙攣,并引起哮喘發(fā)作或其他過敏反應(yīng)。
3.注意事項(xiàng)
0.5g規(guī)格:①屬于對癥治療,用于退熱連續(xù)應(yīng)用不得超過3日,用于止痛不得超過5日。②2歲以下兒童服用時(shí)可能會發(fā)生阿司匹林相關(guān)的瑞氏綜合征。
≤100mg規(guī)格:由于阿司匹林對血小板聚集的抑制作用可持續(xù)數(shù)日,可能導(dǎo)致手術(shù)中或手術(shù)后增加出血,有指南推薦,為減少出血風(fēng)險(xiǎn),需提前停用阿司匹林7~10日。
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