急性呼吸窘迫綜合征的診斷

1.有誘發(fā)ARDS的原發(fā)病因。

2．先兆期ARDS的診斷應(yīng)具備下列5項(xiàng)中的3項(xiàng)：

(1)每分鐘呼吸頻率20～25次。

(2)PaO2在60～70mmHg之間。

(3)氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)≥ ：300mmHg.

(4)肺泡—?jiǎng)用}氧分壓差PA—aO2(FiO2O．21)25～50mmHg。

(5)胸片正常。

3．早期ARDS的診斷應(yīng)具備以下6項(xiàng)中的3項(xiàng)：

(1)呼吸頻率>28次/分。

(2)PaO2在～60mmHg之間。

(3)PaCO2<35mmHg。

(4)PaO2／Fi02在 200～300mmHg之間。

(5)Pa—aO2(FiO2l．0)100～200mmHg之間。

(6)胸片示肺泡無實(shí)變或?qū)嵶儭?／2肺野。

4．晚期ARDS的診斷應(yīng)具備下列6項(xiàng)中的3項(xiàng)：

(1)呼吸窘迫，頻率>28次/分。

(2)Pa02≤50mmHg.

(3)PaC02>45mmhg.

(4)Pa02／FiO2≤200mmHg。

(5)Pa—aO2(FiO2l．0)>200mmHg。

(6)胸片示肺泡實(shí)變≥1／2肺野。

5．本病應(yīng)注意與急性心肌梗塞、急性左心衰等鑒別。