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高血壓發(fā)病和很多因素有關,其中最重要的有以下幾個方面:
?。?)遺傳
遺傳因素引起高血壓病發(fā)病的作用已被公認,目前普遍認為遺傳是成人高血壓的一個極強的決定因素,但動物研究與流行病學資料均表明遺傳的作用可能是傳遞的,而不是決定性的。與遺傳易感性相互作用的環(huán)境因素也是成年人高血壓的重要影響因素。
?。?)體重
研究表明,血壓與身體重量之間、高血壓與
肥胖之間顯著相關?;疾÷逝c人群肥胖程度和精神壓力呈正相關,與體力活動水平呈負相關。研究顯示:減重10Kg可使收縮壓下降5-20mmHg。
?。?)飲食電解質的攝入
研究認為,攝入過多的鈉鹽可使血壓升高,而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質蛋白質可防止血壓升高。在微量元素方面,已知有幾種金屬,如鉛、汞和鎘可升高血壓,其中鎘已被當作人群中影響血壓的一種可能決定因素。
(4)吸煙與飲酒
吸煙是公認的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素,直接或間接影響高血壓患者的生存質量。我國10組隊列人群前瞻性研究表明,吸煙者
冠心病發(fā)病的相對危險比不吸煙者增高2倍,缺血性卒中危險增高1倍,癌癥死亡危險增高45%,總死亡危險增高21%。據(jù)報道,少量飲酒對血壓無急性作用,但收縮壓、舒張壓與飲酒及飲酒量之間呈顯著正相關,說明酒精是血壓升高的相關因素。
?。?)避孕藥物
自從1960年中期以來,口服避孕藥已在全球廣泛應用,實際上所有服用避孕藥的婦女血壓均有升高,并隨服用的時間而趨向增加,其中35歲以上的婦女口服避孕藥的升壓作用較年輕婦女更易出現(xiàn),但停用后血壓往往會降至正常。
?。?)民族與種族
在國內,以拉薩的藏族人患病率最高,其次是內蒙古錫盟蒙族人,而四川的涼山彝族人發(fā)病率最低。在種族方面,非洲籍黑種人的血壓和高血壓較生活在相似環(huán)境中的白人高而且常見。另據(jù)報道,日本人群高血壓發(fā)病率也非常高,尤其是生活在北方的Honshu省的人群。
?。?)社會心理因素
我國流行病學研究發(fā)現(xiàn),城市高血壓發(fā)病率高于農村,從事精神緊張度高的職業(yè)及腦力勞動者高血壓發(fā)病率高。在發(fā)達國家,經濟收入低和文化水平低的人群高血壓發(fā)病率高于經濟收入和文化水平高的人群。說明生活勞動緊張、勞動環(huán)境中的有害因素、心理精神因素等在高血壓的發(fā)病中起一定的作用。
?。?)年齡與性別
高血壓患病率與年齡呈正比,女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
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