檢驗(yàn)士:《答疑周刊》2017年第28期:
1.【問(wèn)題】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿分別見(jiàn)于什么情況?
【解答】血糖增高性糖尿見(jiàn)于:①糖尿??;②攝入性糖尿;③應(yīng)激性糖尿;④其他內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。
血糖正常性糖尿:血糖正常,但腎小管對(duì)葡萄糖吸收功能減退,即腎糖閾減低所致的糖尿,又稱腎性糖尿。見(jiàn)于:①家族性腎性糖尿,如Fanconi綜合征患者;②新生兒糖尿;③獲得性腎性糖尿如慢性腎炎、腎病綜合征,伴有腎小管損傷者;④妊娠期或哺乳期婦女。
2.【問(wèn)題】增生的上皮細(xì)胞特點(diǎn)是?
【解答】增生:指細(xì)胞分裂增殖能力加強(qiáng),數(shù)目增多,常伴有細(xì)胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是:
(1)胞核增大,可見(jiàn)核仁。
(2)胞質(zhì)量相對(duì)較少,嗜堿性,核胞質(zhì)比略大。
(3)少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié),但仍呈細(xì)顆粒狀。
(4)核分裂活躍,可出現(xiàn)雙核或多核。
3.【問(wèn)題】紅細(xì)胞膜缺陷引起的疾病有哪些?紅細(xì)胞破壞引起的貧血有哪些?
【解答】根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制對(duì)貧血的分類(見(jiàn)下表)
病因及發(fā)病機(jī)制 | 貧血類型 |
紅細(xì)胞生成減少 | |
骨髓造血功能障礙 | |
干細(xì)胞增殖分化障礙 | 再生障礙性貧血、純紅再障、骨髓增生異常綜合征等 |
骨髓被異常組織侵害 | 骨髓病性貧血(白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移、骨髓纖維化) |
骨髓造血功能低下 | 繼發(fā)性貧血(腎病、肝病、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等) |
造血物質(zhì)缺乏或利用障礙 | |
鐵缺乏和鐵利用障礙 | 缺鐵性貧血,鐵粒幼細(xì)胞性貧血等 |
維生素B12或葉酸缺乏 | 巨幼細(xì)胞性貧血等 |
紅細(xì)胞破壞過(guò)多 | |
紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷 | |
紅細(xì)胞膜異常 | 遺傳性球形、橢圓形、口形紅細(xì)胞增多癥,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 |
紅細(xì)胞酶異常 | 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥等 |
血紅蛋白異常 | 珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病 |
紅細(xì)胞外在異常 | |
免疫溶血因素 | 自身免疫性、藥物誘發(fā)、新生兒同種免疫性、血型不合輸血等 |
理化感染等因素 | 微血管病性溶血性貧血,化學(xué)、物理、生物因素致溶血 |
其他 | 脾功能亢進(jìn) |
失血 | 急性失血性貧血,慢性失血性貧血 |
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