血分析儀對(duì)血小板直方圖異常的分析是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

血分析儀對(duì)血小板直方圖異常的分析：

血細(xì)胞分析儀廣泛應(yīng)用，提高了工作水平，增加了更多的檢測(cè)參數(shù)，也大大提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。有關(guān)血小板直方圖的變化比較大時(shí)，與某些疾病及血小板體積的變化有著密切的關(guān)系。

材料：一臺(tái)SF-3000、二臺(tái)AC-920血液分析儀，所用試劑為匹配。

方法：（1）1%草酸銨0.4mL+20μL血。（2）一次性硅管，EDTA二鉀抗凝。clin-lab.com

標(biāo)本：標(biāo)本來(lái)源主要是隨機(jī)病房和門診的患者，在血分析檢測(cè)結(jié)果比較突出的血小板直方圖的分析，針對(duì)檢測(cè)結(jié)果低，而血小板直方圖變化并不十分明顯的情況，進(jìn)行了人工計(jì)數(shù)、涂片觀察，進(jìn)行復(fù)檢。

討論：（1）肝膽疾病、放化療患者、藥物引起的血小板減少的患者，分析儀檢測(cè)血小板明顯減少，但血小板直方圖分布卻大致正常。（2）白血病患者，經(jīng)常血小板在分析儀檢測(cè)中甚少，人工計(jì)數(shù)時(shí)在3040X10/L左右，可見(jiàn)到血小板形態(tài)不均一，有很多巨大血小板。涂片瑞氏一姬姆薩染色，鏡檢觀察，可見(jiàn)到很多血小板體積與小紅細(xì)胞一樣大。由于血液分析儀在檢測(cè)時(shí)，根據(jù)體積來(lái)識(shí)別，因此巨大血小板被誤認(rèn)為小紅細(xì)胞。（3）再障病人的血小板數(shù)差別比較大，因?yàn)樵僬喜∪搜“弩w積減少，分析儀中易被漏計(jì)，實(shí)踐工作中摸索到血分析儀與顯微鏡檢相差10～30X10/L.（4）化療的病人，血小板檢測(cè)常偏低，一般在40～80X10/L，在血分析直方圖表現(xiàn)為異常，人工鏡檢后血小板在30X10/L，提示異常是有意義的。（5）分析血小板直方圖異常，但檢測(cè)數(shù)目正常范圍，人工計(jì)數(shù)也在正常范圍，血涂片染色可見(jiàn)3～5個(gè)血小板聚集在一起，引起了血小板直方圖的異常醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

分析上述壓原因，應(yīng)注意的幾個(gè)方面：分析前的標(biāo)本采集，抽血要暢、抗凝劑與血的比例要準(zhǔn)、注入硅管內(nèi)血反復(fù)顛倒混勻、以防凝聚；分析中要校正儀器，嚴(yán)格操作規(guī)程，觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)及工作狀態(tài)，對(duì)有異常的檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)查找原因與臨床溝通；分析檢驗(yàn)員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果的判斷、直方圖峰值的變化、各項(xiàng)參數(shù)的關(guān)系，進(jìn)行核對(duì)，必要時(shí)鏡檢復(fù)查。提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床提供可靠依據(jù)。