臨床藥學(xué)的發(fā)展前景

我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制或就醫(yī)觀念，確實在客觀上阻礙了臨床藥學(xué)的發(fā)展，特別是延續(xù)數(shù)十年的化學(xué)模式藥學(xué)教育，造成了能夠勝任臨床藥學(xué)工作的藥師隊伍嚴重匱乏。為此，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或藥學(xué)部（科）主任以人力不足、條件不具備為由，忽視或放棄開展臨床藥學(xué)工作。事實上，臨床藥學(xué)工作的開展是一個循序漸進的過程，更是臨床實踐經(jīng)驗不斷積累的過程，一個醫(yī)院的臨床藥學(xué)或藥學(xué)服務(wù)工作，不可能僅僅通過增加一個部門或引進1～2個人才后就能很快取得成績。沒有播種哪來的收獲？必須從基礎(chǔ)工作，如藥學(xué)信息服務(wù)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、不合理處方及復(fù)雜案例分析、疑難病例討論和會診等多項內(nèi)容著手，才能逐步培養(yǎng)臨床藥師走向臨床，不斷增強臨床藥師的綜合素質(zhì)，最終參與臨床用藥決策，達到合理用藥的目的。

認為臨床藥學(xué)服務(wù)就是藥學(xué)信息咨詢或宣傳藥學(xué)工作只停留在被動提供藥學(xué)信息，或編寫藥訊、出版手冊、創(chuàng)辦網(wǎng)頁等方面。臨床藥學(xué)強調(diào)“深入臨床”，藥學(xué)服務(wù)更突出“以病人為中心醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理”。臨床藥師要面對病人提供直接的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，而脫離臨床、遠離病人的工作方式，不僅難以很好地滿足臨床醫(yī)療和病人治療利益的需要，也違背了臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)的宗旨。臨床藥師不下臨床，不面對醫(yī)師和病人，對臨床用藥不發(fā)表意見，其結(jié)果仍是藥師不知臨床合理用藥，不能參與用藥決策。認為藥學(xué)服務(wù)是藥劑科和臨床藥師的工作，與管理者或臨床科室醫(yī)師、護師等關(guān)系不大有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對臨床藥學(xué)工作認識不足，將臨床藥學(xué)視作一道觀賞的“菜肴”，僅僅在檢查需要的時候端上來湊個數(shù)，點綴一下臺面，不需要的時候則晾在一旁不加理睬。實際上，在我國目前特定的條件下，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作能否有效開展并不單單取決于臨床藥師，而是更多地取決于醫(yī)院管理層對藥學(xué)服務(wù)的認識程度和重視程度，取決于醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的管理體制和管理機制，依靠臨床醫(yī)師和護師對臨床藥師工作的熱情支持和密切配合。只有充分調(diào)動包括臨床藥師、醫(yī)師、護師在內(nèi)的各級各類工作人員開展藥學(xué)服務(wù)的積極性與主動性，才能更好地推進藥學(xué)服務(wù)工作。