臨床藥學(xué)的意義:
臨床藥學(xué)(Clinical Pharmacy)是研究藥物防病治療的合理性的有效性的藥學(xué)學(xué)科。它主要內(nèi)容是研究藥物在人體內(nèi)代謝過(guò)程中發(fā)揮最高療效的理論與方法。它側(cè)重于藥物和人的關(guān)系,直接涉及到藥物本身,用藥對(duì)象和給藥方式,因此也直接涉及到醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)藥發(fā)展史雄辨地證明,醫(yī)與藥偏廢任何一方,人類都將受到懲罰。在醫(yī)院里,醫(yī)師與藥師的精細(xì)分工使醫(yī)學(xué)與藥學(xué)變得耳目閉塞,成人發(fā)展的桎梏。天下之勢(shì),分久必合、合久必分。當(dāng)今藥學(xué)界的知識(shí)爆炸動(dòng)搖了醫(yī)與藥的平衡關(guān)系,而臨床藥學(xué)卻搭起了鵲橋,成了醫(yī)藥重新聯(lián)姻的紐帶。開展臨床藥學(xué)的實(shí)際意義,就是確保病人用藥安全有效、提高醫(yī)療水平,使醫(yī)院藥學(xué)與臨床密切結(jié)合,達(dá)到合理用藥的目的。臨床藥學(xué)(Clinical Pharmacy)集數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)等所謂“經(jīng)線學(xué)科”自編成“緯線學(xué)科”,或曰:“橫斷學(xué)科”。
1.隨著新藥的發(fā)展,用藥品種的增多,處方配伍復(fù)雜,為保證合理用藥,提高療效,重點(diǎn)掌握臨床用藥情況,進(jìn)行具體分析研究,避免不合理用藥和濫用藥所造成的危害,減少藥源性疾病,達(dá)到積極治病的目的。
2.促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合鼓勵(lì)藥師進(jìn)入臨床,積極參與合理用藥,制定個(gè)體化給藥方案,當(dāng)好醫(yī)生參謀,為減少藥物不良反應(yīng)積累臨床資料和經(jīng)驗(yàn),為臨床提供用藥咨詢,以指導(dǎo)合理用藥。
3.開展臨床用藥監(jiān)測(cè),研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關(guān)系,以取得最付佳給藥方案,提高用藥效果,減少不良反應(yīng),南京軍區(qū)總醫(yī)院開辦多期的TDM學(xué)習(xí)班,對(duì)推動(dòng)臨床用藥監(jiān)測(cè)技術(shù)的提高,起到很好的作用,在對(duì)血藥濃度臨測(cè)的基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步發(fā)展到對(duì)游離藥物及活性代謝物的臨測(cè),使監(jiān)測(cè)技術(shù)又有新的跨越。
4.逐步建立起我國(guó)的藥物不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng),并與世界衛(wèi)生組織取得了聯(lián)系。試點(diǎn)工作正在進(jìn)行。1988年僅在京滬兩地10個(gè)醫(yī)療單位中,收到藥物不良反應(yīng)報(bào)告達(dá)671份。涉及約100種藥品,也發(fā)現(xiàn)了一些少見的藥物不良反應(yīng)。1989年國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心成立,為早日建成全國(guó)的報(bào)告系統(tǒng)準(zhǔn)備了條件。
5.配合臨床開展藥學(xué)研究,臨床藥學(xué)的崛起,推動(dòng)著醫(yī)院藥劑工作的一批研究課題已取得令人矚目的成果,僅1989年醫(yī)院藥劑研究成果就達(dá)16項(xiàng),其中南京軍區(qū)總醫(yī)院的“藥代動(dòng)力學(xué)和生物藥劑程學(xué)及藥物治療監(jiān)測(cè)”,獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng);上海二醫(yī)大瑞金醫(yī)院的“全反式酸誘導(dǎo)分化治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病的研究”,獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng);海軍411醫(yī)院、海軍藥學(xué)?浦行牡“中藥黨參化學(xué)成份研究及其應(yīng)用”,獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng);上海醫(yī)大華山醫(yī)院的“麝香保心丸治療冠心病的臨床應(yīng)用”,獲國(guó)家中醫(yī)藥局科技進(jìn)步獎(jiǎng)等等。這些單位和個(gè)人在提高醫(yī)院藥學(xué)、臨床應(yīng)用水平方面,做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。所以只要重視課題研究,常抓不懈,一定會(huì)成果、人才雙收。
6.提高藥學(xué)人員的素質(zhì),以適應(yīng)藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
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