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藥物流行病學的應用

2015-06-01 10:44  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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藥物流行病學的應用:

包括藥物流行病學和臨床藥理學,兩個學科相互滲透、延伸而發(fā)展起來的新的醫(yī)學研究領域。藥物流行病學是應用流行病學的原理和方法,研究人群中藥物的利用及其效應的一門應用科學。

研究藥物在廣泛人群中的應用及其效應的科學。包括藥物流行病學和臨床藥理學兩個方面。強調個體化的給藥方案,或特殊人群的特定個體化藥物治療根據患者的個體特點,衡量用藥的風險/效益比。

臨床藥理學(clinical pharmacology)與流行病學(epidemiology)兩個學科相互滲透、延伸而發(fā)展起來的新的醫(yī)學研究領域。藥物的危害主要涉及藥物不良反應(adverse drug reaction,ADR)和不合理用藥所致的藥物毒副反應等。ADR是指“合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”,一般按是否與劑量有關分為A類反應和B類反應。A類反應與劑量有關,因而是可預期的,包括過度作用(over effect)、副作用(side effect)、毒性反應(toxic reaction)、首劑反應(first-dose response)、繼發(fā)反應(secondary reaction)、停藥綜合癥(withdrawal syndrome)。B類反應與常規(guī)的藥理作用無關,反應的發(fā)生與劑量也無關,可能涉及遺傳易感性和變態(tài)反應等機制,因此難以預測。

1984年首次把藥物流行病學作為一門學科提出至今,二個定義比較有代表性,一是“藥物流行病學就是應用流行病學的知識、方法和推理研究藥物在人群中的效應(療效和不良反應)及其利用”(Porta和Hartzema 1987);二是“藥物流行病學是研究人群中與藥物有關的事件的分布及其決定因素,以進行有效的藥物治療”(Last 1988)。醫(yī)學|教育網整理這二個定義雖然出發(fā)點和側重有所不同,但目的是一致的,都是通過在大數量的人群中研究藥物的應用及效果,為安全、有效、經濟、合理地進行藥物治療提供依據。我國于1995年亦提出,藥物流行病學是應用流行病學的原理和方法,研究人群中藥物的利用及其效應的一門應用科學。

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